人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。为此小编特意整理了“光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例”，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
光固化复合树脂粘结剂引起过敏反应1例
作者：谢克贤 北京大学第三医院口腔科
患者女，27岁，因右侧上颌后牙中龋就诊，偶有冷酸刺激敏感，无自发痛及咬合痛。否认过敏史及全身病史。检查: 右上第一磨牙牙合面中龋，探诊不敏感，叩诊无不适，牙齿无松动，活力正常，牙龈及相邻软组织未见明显异常。
诊断：右侧上颌第一磨牙中龋，行复合树脂充填术。患牙上橡皮障隔湿，制备洞形，350 g/L 磷酸酸蚀牙面20 s，涂布树脂粘结剂，固化，复合树脂（酸蚀剂、粘结剂、树脂均为上海医疗器械股份有限公司）充填窝洞，固化，调牙合抛光。
术后第2 天，患者出现口周皮肤发红发痒; 此后1 周双侧面部大面积红疹，隆起于皮肤，皮温增高（图1）；口腔内树脂充填体完好，牙龈及软组织未见明显异常。经我 院皮肤科诊断为接触性皮炎。立即拆除右上后牙树脂充填体，使用自酸蚀粘结剂及Z250 树脂（3M）重新充填。患者拒绝服用抗过敏药物。
术后1 周面部及口周皮肤完全恢复正常，随访1年无不适。于皮肤科行橡皮布正面、反面、粘结剂及复合树脂等4种物质斑贴试验，证实为粘结剂过敏。以往报道中也曾见 因复合树脂充填后引发的过敏病例，但接触过敏源的牙龈及口内软组织均有红肿等过敏反应，较易判断。此病例口内无变化，皮损主要集中于面部，最初考虑为对橡 皮障的橡胶过敏，斑贴试验证实为粘结剂过敏。另外，患者未服用抗过敏药物，脱离过敏原后痊愈，提示临床医生在树脂充填术前应仔细询问患者的过敏史，一旦发 生疑似过敏症状应立即消除可疑过敏原，更换树脂充填体。
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Arabesk是一种射线阻透的通用光固化复合充填材料，含超微混合填料，可用于前后牙，并可用于制作嵌体。含有60%体积比（76.5%重量比）的无机填料、超微填料（约0.05um）和小颗粒填料（约0.5～2um），单体（基质树脂—译者注）由BIS-GMA、UDMA和TEDMA组成。Arabesk可高度抛光，性能稳定，颜色稳定。Arabesk通过卤素光（蓝光）聚合。
Arabesk有10种色调：
红/褐色调 A1；A2；A3；A3.5
黄色调 B2；B3；B4 牙本质色
灰色调 C2；C3 牙本质色
切端色 I
应用范围：
◆后牙非承受咬合力部位Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ类洞的充填；
◆创伤前牙的修复；
◆变色前牙的遮盖；
◆牙齿美容修复（颜色和形态）；
◆松动前牙的固定；
◆磨牙和前磨牙的窝沟封闭；
◆前牙Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ洞的充填；
◆贴面修补；
◆制作冠修复体的内核；
◆嵌体。
使用方法：
按照粘结充填技术的规程制备窝洞。
用无氟清洁膏Klint清洁牙齿，然后根据Arabesk比色板选色。为了选到与牙齿更匹配的颜色，比色时应将比色板浸湿。
窝洞必须进行垫底。最好选用Ionoseal、Aqua Cenit、Aqua Ionobond或Aqualox作为垫底材料以保护牙髓。当窝洞小而浅时，可采用洞衬剂Thermoline.当洞很深时，应采用氢氧化钙材料（Calcicur、Calcimol或Calcimol LC）垫底。
光固化复合树脂是一种人工合成的高分子化合物，内含硅酸盐氯化物玻璃粉以及一些光固化聚合物等，它能与牙体组织靠特殊粘接剂发生粘接而增强了固位力，从而不易脱落，因此可以少磨牙齿，这对于那些龋坏还不大的小洞，以及老年人牙颈部刷出来的缺损，用它来补都是很适合的；同时，因一些光固化复合树脂还含有氟化物可促进牙齿的再矿化而预防继发龋坏，也因这种材料不传导冷热刺激，所以可以保护牙髓（牙神经）；对前牙龋坏不大或外伤造成前牙少量缺损的病人，由于新型的光固化复合树脂粘接力强，更重要的是有多种颜色可供选择，从而使补过的牙美观、结实、耐用，这对于那些因经济原因或不愿过多磨除牙支的人来说无疑是一种既快捷又便宜的方法。
当然，重度釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙的治疗，最彻底的还是采用烤瓷冠修复为佳。新型的光固化复合树脂因为一些无机添料的添加，而大大增强了其硬度、耐磨性和耐折性从而可以用于咀嚼力比较大的后牙的补牙，在国外其甚至已完全替代了银汞合金，这对于美观要求比较高或后牙缺损比较大的患者，更是首选的补牙材料。
