牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。只有健康的牙齿，才有健康的生活，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。下面是小编为您精选的“拔牙术后出血”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
拔牙术后出血
原发性出血为拔牙后当时出血即未停止；继发性出血为拔牙当时已经止血，以后因其它原因而发生的出血。拔牙术后并发一般性出血较常见, 但并发大出血则较为少见。如：牙龈组织撕裂、一次拔除3 牙以上、牙槽骨损伤和冠周炎、牙槽窝残留异物、牙周炎、饮食及洗漱不当、根尖周炎。拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,出血部位以磨牙最多。
面颊部肿胀
面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h ,3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。
感染
拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。原因主要是术前消毒不仔细，拔牙创伤太大，牙创处理不当、全身情况等。
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拔牙术后要注意什么
生活中拔牙是口腔科常用的手术。拔牙是在有唾液和存在大量微生物的环境下进行的，因此，拔牙后的护理显得尤为重要。作为拔牙患者，懂得一些拔牙后的正确护理，不仅有利于拔牙创的良好愈合，而且可以防止许多拔牙后并发症的出现。
首先，拔牙后纱布咬合非常重要。在临床上，我们常常会碰到病员会问：纱布咬多少时间吐掉?
牙拔除后拔牙创即为新鲜血液充满，约于15分钟便形成血凝块，将创口封闭。所以正确纱布咬合所咬时间为30分钟。不宜过早，也不宜过迟。
提前会血凝块未形成，出血不止;延后则血凝块与纱布凝结，取出纱布时一起带出，再次出血。同时，强调的是"取出"而非"吐出"纱布。后者往往因用力过猛而破坏血凝块。
其次，拔牙后2小时内禁食，包括任何软硬食物或流汁、茶水。
必须注意的是，2小时后宜进软食;食物不宜过热，并避免用拔牙侧咀嚼。否则，在血凝块未完全机化前，不注意上述要点的话，还会导致血凝块破坏而出血。
另外，拔牙后当日唾液申有少量血液为正常，若有大量血块或出血不止则需及时就诊。
拔牙后数小时内。口内唾液轻轻往下咽，千万不要反复往外吐，更不要用舌头舔触创口或反复吮吸，以防止出血。
其他还需注意的是，拔牙当日不要漱口或刷牙也不宜作剧烈运动。拔牙创伤较大的，可以适当给予消炎片和止痛药。
怎么预防拔牙出血
一、遵循医嘱，拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。
二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。
三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。
四、拔牙后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。
五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，可采取简单的止血方法，诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。如果不能控制，要尽快请医生处理。
六、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可酌情服用去痛片。
拔牙（口腔手术）的术后愈合
拔牙术后，我们都想让伤口尽可能快速顺利的愈合。而这有赖于血凝块的形成。血凝块覆盖着拔牙位点并促进愈合。下面的很多建议都是希望能让血凝块很好的形成并且不脱落。
应该做得事：
1. 前几天拔牙区域相对脆弱是十分正常的，大多数情况下，一些非处方止疼药可以缓解这些不适。在术口立刻服用止疼药，不要等到疼痛感加强再吃。比起缓解疼痛，提前止疼更容易。常用的止疼药有 布洛芬等（有些产品针对剧痛添加了可待因成分）。请跟牙医或专业人士确认自己是否可以服用这些药物（如哮喘患者禁用）。如果不能，医生会给出其它建议。避免服用阿司匹林，因为它会使血液稀释，导致伤口出血不止。同牙医或药剂师确认你是否需要更强效的药物。
2. 回家后好好休息，至少在12-24小时内不要运动。如果想躺下休息（以及术后的第一晚），尽可能用枕头抬高头部。2-3天内不要过度弯腰或提重物。
3. 如果术后6小时仍觉得麻木，应询问牙医或者手术医生。若在24小时内恢复了，手术医生可能会在神经区域注射一些类固醇来帮助减少肿胀以及促进愈合。过久的麻木感可能来自于长效局麻药物的作用，这种情况下一般是医生有意的，但是应该会告知患者采用了该种麻醉方式。
4.医生应当告知如何控制出血。通常，术区会放置纱卷让患者咬紧30分钟或更久。根据出血量的大小，在30-45分钟后，可更换。提示：有些人会被出血吓到--别紧张，由于小量血液混在大量的唾液中，因此看起来出血量非常夸张。有时，医生会给你一包纱布带走，但你可能预先也会买一些纱布。如果要使用，应将纱布折叠成足够厚，直到可咬紧，湿润后放到拔牙位点，紧咬30-60分钟。若出血没有停止，可紧咬一湿润的茶包（红茶内的丹宁酸可帮助止血）。第一天的轻微出血是正常的。但一两个小时后，如果觉得出血仍十分严重，应联系手术医生。
5. 24小时内不要漱口，之后应每日用温盐水轻漱4次，不要用力吐出。在餐后轻漱口，清理掉牙齿缺失处的食物残渣。
6.医生可能会建议在术后10天左右内使用洗必泰漱口水（在口腔医疗机构或药店可购买）。
7. 术后3-4天刷牙时，注意勿将血凝块刷脱落。可用干净纱布轻拭术区。如果由于肿胀或不适无法张口刷牙（多见于智齿拔除后），可用洗必泰漱口。
8.术后1-2天食用液态或温软的食物。比如汤，酸奶，水果奶昔，土豆泥等。适量补充Vc可能也有帮助。术后3-4天内，尽量避免使用辛辣的，过热的和碳酸食物，以免激惹或烫伤。
9. 如果医生开了抗生素，应按医嘱服用。
10.肿胀或者术后擦伤偶有发生。最严重的肿胀、疼痛及关节僵硬一般发生在术后2-3天。可在术后第一天，冰敷15分钟然后休息15分钟，直到睡觉。这会减轻肿胀。在睡前也应尽量使头部抬起。36小时后，温热敷可以帮助缓解关节不适。一些口服或者外敷药物也可以帮助缓解肿胀。
11.拔除智齿后，可以慢慢的尝试小幅度的张口。我知道经过了努力张嘴拔智齿的过程后，你可能已经不想再张开嘴了，但是完全不开口可能会引起拔牙后的永久性张口受限。但是，凡事也要有个度，轻轻的锻炼一下小张口就好，也不要练河东狮吼功。
12. 一些特殊的药物凝胶可以帮助伤口恢复，也对口腔溃疡、烫伤等有帮助。但这要询问医生，是否有售。
不应该做得事：
1.拔牙术后24小时不要漱口。
2.在麻药药效消退前避免进食热的食物，以免烫伤。同时也要小心咬伤自己的颊部。
3.不要用舌头或手指触碰创口。
4.尽量避免吮吸（例如用吸管等），吐口水，擤鼻涕等。因为口内形成的正负压会使血凝块脱落。如果因为感冒、过敏等导致擤鼻涕、打喷嚏等，应尽快治疗治疗。
5.尽可能长时间的戒烟，至少拔牙当天不吸。吸烟会影响伤口愈合，并且吸的动作容易使血凝块脱落。
6. 24小时内避免酒精摄入，因为可能会延迟愈合。
伤口愈合的过程：
软组织3-4周即可愈合。骨头可能需要6个月才能完全愈合。不过，术后疼痛在第二天就会减轻。但是，具体情况因人而异，也会由于拔牙难度的大小的不同而不同。
“从拔过牙的地方有一块骨头掉出来啦！”
有时你可能会用舌头舔到拔牙窝尖锐的骨边缘，有时小的骨碎片会自行排出。这很正常也没有什么伤害。如果你因此很困扰，不想等到它自己排出来，那么可以让医生帮你拔出。
“我还在疼，该怎么办？”
疼痛持续一周左右但渐渐好转是正常的。可以和医生或药剂师要更强效的止疼药。
如果术后两天疼痛反而开始加剧，是不正常的，应去看医生。这可能是”干槽症“的信号。
干槽症通常在血凝块脱落或未形成的情况下发生。这时，牙槽骨和神经末梢未受到保护并直接暴露于空气，食物和液体等。干槽症延迟了愈合的过程，并且十分疼痛。
如果发现了这样的症状，应寻求牙医的帮助。医生会在拔牙窝放置可以立刻缓解疼痛的药物辅料。如果拔牙窝感染，医生也许会开抗生素。辅料需要每天更换，或者两天后，间隔较长时间再更换。尽管有些辅料使可以在拔牙窝内自行吸收的。
如果你遵循了以上的原则，那么发生干槽症的机会已大大减小。
”我的可吸收线没有吸收！“
这也是关于可吸收线很常见的一个问题。如果它们没有自行排出，你可以让医生拆除。很多人害怕拆线（无论是不是可吸收线），但其实拆线几乎无痛，也不需要打麻药。
听听大家怎么说：
“我术后十天去拆线，因此需要切开把线取出来”--“切开”在这并不恰当，最多也就是”剪“--我的13个拔牙位点一共有6-8”剪“，他们用小剪子把缝线拉出来，几乎没有什么感觉，只是一点点牵拉的感觉--注意，这里没有“疼痛”而且只有几秒钟。
“像是掐痛，也不过如此”
“大家都是对的，不疼，就像被拉了几下”
“我只是觉得有一点拉动感”
拔牙术后应该注意哪些事项
拔牙虽然是个小手术，就如“麻雀虽小，五脏俱全”，手术虽小，感染依然不可小视。
医生放置病人口内放的棉卷，要轻轻的咬住，30分钟之后才可以吐掉。
拔牙当日无法高声谈笑，也不要用力吐痰、吐口水，无须舌头舔创口，更不可以吮吸创口，免得负压引发出血，也不使用手指头或牙刷等东西去碰它。拔牙两钟头后能够进食，切忌吃过烫或太硬的食品，也不可饮烈性酒，不可吸烟，不可吃辛辣食品。
6小时当中不能漱口，不然或许引发再流血，或使创口感染发炎。6小时以后可以使用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙，但也要小心，勿使牙刷触碰创面。
20小时之内，或许在唾液中含有少量的血水，此为正常现象，不要害怕。便是有大量的出血，也不可着慌，尽早找一块消毒的纱布放置出血的创口上咬住，之后去医疗机构看急诊。
拔牙的当天，无法太过活动。
依据状况需要，可以在第二天医院复查一回。若是拔牙创面开展了缝合，多是拔牙后5-7日，去医院拆线。
拔牙的原因及拔牙后牙槽出血
拔牙是很多人体验过的经历，那么拔牙的原因有哪些方面呢？拔牙后牙槽出血要怎么办呢？拔牙后牙槽出现如何改善呢？
拔牙的原因
拔牙较多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。
拔牙后牙槽出血怎么办？
1.拔牙后，医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧，用以压迫止血。一般没有血液病的病人，在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。
2.良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。当吐出纱球后，牙槽窝已经止血，这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷，血凝块又会分解，就像冰融化一样，导致血凝块脱落和再出血。因此，拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口。
3.有时候纱球吐了以后已经止血了，但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血，这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬，压迫止血，一般都能奏效。如果止不住血，要及时去医院处理。
拔牙后出血正常吗
拔牙是牙科中比较常见的小手术，对于大家来说也并不陌生，但是拔牙后出血是大家比较担心的症状。那么拔牙后出血是否正常呢?
牙科专家表示：刚拔完牙时，出血是一种正常的情况;拔牙后过半个小时左右，创口凝血固化后便不再出现出血。
在拔牙手术之后最重要的环节，就是对于手术位置进行止血。由于拔牙对于我们的牙床有一定的损害，所以在进行手术之后牙齿的位置会有出血的现象，这样我们在手术之后需要采用一定的方法进行止血。一般采用的方法就是在接受手术的位置塞入一个卫生棉球，这种棉球是经过专业的消毒处理呃的，所以不会对于我们的伤口位置造成感染的现象。我们可以咬住棉球，使得棉球可以对于我们的牙齿创口有一个压力，利用这样的压力我们就可以进行加压止血的工作了，一般我们在进行半小时之后，牙齿位置出血的现象就可以得到有效的制止。
但有少部分朋友，拔牙后一段时间后仍出现出血的情况。主要是由于患者的身体因素所引发，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。
专家提醒：拔牙后，患者要依照医嘱要做好护理工作。刚拔牙不久时建议少讲话、不能频繁舔伤口、吸吮、吐沫等，否则可能导致出血情况发生。
怎样防止拔牙出血的情况
牙拔除后半小时，吐出压迫的棉卷，如仍有明显出血时，即称为拔牙后出血。拔牙后出血绝大多数为局部因素，少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血，都应该首先注意病员的全身情况，询问出血情况，估计出血量，注意脉搏、血压的变化，根据情况，决定是否输入液体，甚至输血。
了解全身情况以后，再进行局部检查，根据出血原因进行处理。对全身因素引起的出血，如血友病等，应以预防为主，必要时应会同内科医生，进一步诊治。
局部因素引起的出血，如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后，即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时，应彻底清除，才能止血。牙龈有撕裂伤时，应予以缝合。多数病员的拔牙创，可看到血凝块高出牙槽窝并渗血，可用纱布将高出牙槽窝的血块清除，置止血粉后，再用纱布卷压迫。
如不能止血，再将两侧牙龈作水平褥式缝合，可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运，有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝，而是来自周围的软组织。缝后压迫5分钟，如出血仍不停止，应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝，再咬纱卷压迫止血。
对于牙槽窝内出血，用上述方法不能止血，可在局麻下清除拔牙窝内血块，用一长碘仿纱条紧密填塞后加压，常可收到止血效果。处理完毕后，用纱布浸冷水拭净口内血块，以防病员感到不适而漱口，这会促使创口再度出血。碘仿纱条在1周后取出。
拔牙出血应该怎么办?
一般来说，拔牙之后都会有少量的出血，但有些人拔牙后几天仍有出血情况，这就需要引起重视了，那么拔牙出血应该怎么办呢?
拔牙之后，在正常情况下，拔牙后牙槽内有少量出血，经过适当压迫，一般可在15分钟内停止。但是，如果拔牙后数小时，甚至数天内，创口仍有鲜血流出，就属于拔牙后出血。
拔牙后出血多发生于：
(1)牙槽窝感染，感染由病牙根尖炎症扩散或操作不当引起;
(2)牙槽窝内有感染的断根或病变的肉芽组织末彻底除净;
(3)拔牙后吃了粗糙、刺激性食物，或刷牙破坏了血凝瑰使血凝块凝固不好;
(4)血液疾病，如白血病和再生障碍性贫血等。
拔牙后出血怎么办?
若出血为局部炎症引起，可用碘甘油局部涂擦，局部用云南白药粉或其它止血粉和止血海绵压迫。属拔牙断根或有病组织引起的出血，应注射麻药后取去断根，搔刮牙槽窝，去净炎性肉芽组织，必要时严密缝合。拔牙后出血伴有局部红肿、全身发烧者应请医生诊治。
拔牙后出血的救治体会
拔牙后出血是拔牙术后最常见的并发症之一。临床上将拔牙后30～60min吐出压迫棉条后，仍有明显新鲜出血，称为拔牙后出血。拔牙后出血可由全身或局部因素引起。全身因素为血友病、血小板减少性紫癜、贫血、白血病、高血压、肝脏病等;局部因素为拔牙时创面损伤过大、牙龈粘膜撕裂及小血管破裂、肉芽组织或牙槽骨碎片残留，以及拔牙创处理不当，造成血凝块不能正常形成或遭破坏。我科接诊的拔牙后出血患者，经临床急诊处置，均达到止血目的，现将救治体会如下。
1 术前应严格掌握拔牙适应证及禁忌证
询问患者有无出血史;患者家族内有无持续出血史;患者有无长期服用影响血凝药物史，如阿司匹林（影响血小板）、广谱抗生素（抑制肠道菌丛，使维生素K的产生减少）等;患者有无长期饮酒史（使依赖肝脏合成的凝血因子减少）;患者有无导致出血的全身疾患（肝脏疾患及高血压等）。当怀疑有凝血功能障碍时，务必做凝血酶原时间（PT）检查，在术前排除导致术后出血的因素。
2 应急处理
2.1 心理支持 拔牙后出血患者由于口吐鲜血，精神紧张、恐惧，因此适当的心理引导显得至关重要，因为精神紧张，使心跳加快，血压升高，血液循环加快，可导致拔牙创出血不止。医生应首先稳定患者情绪，消除其紧张、恐惧心理，耐心细致的作好解释工作，帮助分析出血原因，使之主动配合治疗。
2.2 常规处理 对于出血时间较长，出血较多的，甚至出现虚脱、晕厥、血压下降者，先进行必要的局部处理，根据病情，采取静脉推注高渗葡萄糖、输液或输血等措施。
3 拔牙后出血常用的止血方法
3.1 压迫法 一般拔牙后出血患者，血凝块遭到破坏，无明显出血，局麻下先清理拔牙创，搔刮牙槽窝，使新鲜血液充满，局部应用止血药，牙垫压迫30～60min，可达到止血的目的。
3.2 缝合法 对于因牙龈粘膜撕裂造成的出血，将两侧牙龈作水平褥式缝合，使两侧粘骨膜紧张（不是拉拢缝合以闭合伤口）有助于止血，缝合后压迫30～60min。
3.3 填塞法 对于缝合后还有出血的，应在局麻下清除牙槽窝内的血凝块（如有炎性肉芽组织遗留，应一同去除），碘仿纱条填塞，牙垫加压，即能起止血之效。对于由全身性疾病致血液凝固性降低而引起的出血，除进行必要的局部处理外，还应针对原因进行专科治疗。
4 术后注意事项
4.1 缝合 患者如有出血倾向（血小板计数过低，高血压病，妇女月经期等），拔牙后牙龈缘应做相对缝合。
4.2 观察 一般拔牙后出血患者，止血后应让其休息，半小时以后，吐出压迫物，检查无出血现象方可让其离院。
4.3 预防指导 术后宣教非常重要。仔细交待拔牙后注意事项如:（1）拔牙后咬紧牙垫，30～60min轻轻吐出。（2）拔牙后24h内不能刷牙、漱口。（3）拔牙后流质、温质饮食。（4）拔牙后24h内吐出口水带少量血丝是正常现象，要避免吸吮动作。如口中含有较多的血液或血块，不要惊慌，立即来院复诊。可先用清洁棉球或纱布放在伤口咬住，以免途中出血。（5）拔牙后伤口或伤口附近有明显肿胀时，及时复诊。（6）拔牙后应多休息、少说话，避免剧烈的体力劳动。
总之，只要医生严格把握拔牙禁忌证，术中严格正规操作，术后认真宣教，即可避免拔牙后出血。嘱患者如出现拔牙创出血，不必惊慌，及时来院就诊，只要采取有效的止血方法则可达到治疗目的，减轻患者痛苦。
