从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。下面是小编为大家整理的《牙体玻璃离子充填材料边缘微渗漏的激光扫描共聚焦显微镜与金相显微镜比较研究》，希望小编收集的这些能对大家有所帮助。
牙体玻璃离子充填材料边缘微渗漏的激光扫描共聚焦显微镜与金相显微镜比较研究
目的：在两种不同显微镜下定量观测人离体牙充填玻璃离子水门汀后边缘微渗漏的情况，并对两种方法进行比较。方法：选取新鲜无龋前磨牙，备洞，充填玻璃离子水门汀，37℃ 水浴条件下分别置于0．1％ 罗丹明B荧光染料或1％甲基蓝溶液浸染，激光扫描共聚焦显微镜和金相显微镜下分别测量染液渗入深度，定量评价微渗漏程度，对两种方法的检测结果进行比较。结果：两种方法均能检测到染液渗漏，在分别充填传统型玻璃离子水门汀和树脂改性玻璃离子水门汀的情况下，金相显微镜下测得的渗漏值分别为(33．18±5．59)I．zm和(32．30±3．76) m，与激光扫描共聚焦显微镜下所得渗漏深度(22．57±2．59) m及(21．93±1．51) m相比，差异有显著统计学意义 (P<0．05)。结论：激光扫描共聚焦显微镜和金相显微镜均可用于牙体充填材料边缘微渗漏的观测，但综合效果前者更优。
关键词：牙体；玻璃离子水门汀；树脂改性玻璃离子水门汀；微渗漏；激光扫描共聚焦显微镜；金相显微镜
中图分类号：R78；Q336 文献标识码：A
牙体充填治疗后发生的微渗漏对临床治疗成败有重要影响。因此，许多研究者致力于微渗漏的检测，诸多的研究方法也应运而生。选择高效准确的方法或仪器对提高研究的精确性有很大意义。本实验采用激光扫描共聚焦显微镜(confocal laser scanning microscopy，CLSM ) 和金相显微镜 (metallurgical microscope)测量玻璃离子水门汀充填离体牙的边缘微渗漏情况，通过对两种仪器所需标本制备及所得结果的比较研究，提出微渗漏优选检测手段。
1 材料与方法
1．1 材料与仪器
新鲜拔除的人无龋前磨牙(拔除后机械去除牙石及牙周软组织，置于4℃ 生理盐水中储存备用)，罗丹明B(Rhodamine—B，美国Sigma公司)，甲基蓝 (上海化学试剂有限公司)，传统型玻璃离子水门汀和树脂改性玻璃离子水门汀(而至富士公司，GC Fuji II及GC Fuji II LC)，激光扫描共聚焦显微镜 (德国LEICA TCS SP2型)，金相显微镜(奥地利徕卡公司MeF3型)。
1．2 方法
4O颗人无龋坏前磨牙，咬牙合面备I类洞，洞深为釉牙本质界下2 mm，直径4 mm。随机分为 CLSM 观测组(A组)和金像显微镜观测组(B组)；每组又随机均分为2个亚组(A1、A2组和B1、B2 组)，分别充填传统型(A1和B1组)和树脂改性玻璃离子水门汀(A2和B2组)。
充填后待标本干燥2～3 h，距充填材料边界1 mm以外的部分均匀涂布两层指甲油，A组置于37 ℃水浴中，在0．1％罗丹明B荧光染液中浸泡24 h，蒸馏水冲洗10 s；B组则在1％ 甲基蓝溶液中染色 24 h，流水冲去表面浮色；两组均用金刚砂切片沿牙体长轴近远中向纵行切开。B组的检测面需依次在粗、细砂纸上打磨平整，冲洗。
A组在100％ 相对湿度下用激光共聚焦检测，氩激光扫描，点面扫描2×4。激发波长546 nm，发射波长600 nm。测量并记录在激光共聚焦荧光模式下充填材料与牙体界面间荧光剂的渗漏深度作为其微渗漏值，图像使用LEICA TCS SP2分析软件测量；B组则置于金相显微镜下，用磨砂玻片过滤强人射光偶成像，所测量的染液浸入窝洞的深度为渗漏
表1 A1，B1两组渗漏深度测量结果(μm)
Table 1 M arginal microleakage depth of glass·ionomer cements measured by two methods(μm)
表1 A1，B1两组渗漏深度测量结果(μm)
Table 1 M arginal microleakage depth of glass·ionomer cements measured by two methods(μm)
3 讨论
染料渗漏研究是牙体微渗漏检测中的重要方法之一，根据染料扩散的方式分为顺向法和逆向法。本实验中采用顺向法，即将离体受试牙浸入特定浓度的染液中，一定时间后取出，测量染料沿窝洞壁渗透的深度，以评价充填材料与牙体组织的密合性。甲基蓝及酚红溶液为常用染料。染料法简便、直观 。目前用于染色法的检测仪器多种多样，但大多为普通光学显微仪器，如放大镜 ’ 、立体镜等。在传统的染色法检测中，测量结果多为分级评定或半定量，随着检测仪器的改进逐渐发展为定量。近年来在微渗漏的观测研究中引入了扫描电镜，图像较传统光学显微镜更清晰，但标本在制洞、充填后要经过一系列的技术处理方能观察，特别要经过脱水、干燥，牙体组织可因失水而体积收缩，造成牙齿与充填物之间产生缝隙 。这成为影响扫描电镜在微渗漏测量中应用的一个重要原因。因此，选择一种对标本无明显影响，测量方法简便可行，结果又较精确的仪器也许是提高微渗漏检测准确性的重要环节。
金相显微镜也是一种光学显微镜，由显微镜主体、卤素灯和氙灯两套光源、电子控制系统、显微投影装置等构成，最高放大倍率2000×，可进行明场、暗场、偏振光和偏光相衬情况下的观察，目前多用于金属组织。它的优点是可以观测大体标本，无须做成切片。
激光共聚焦显微镜是20世纪80年代发展起来的一种新型高精度显微镜，也是光学显微镜领域里的重要进展。与传统光学显微镜和普通荧光显微镜相比，在原理和功能上都有很大改进。它在倒置荧光显微镜基础上加装了激光扫描装置，利用计算机图像处理技术，以紫外或可见激光激发荧光探针，得到细胞或组织内部结构的荧光图像。它不仅具有高的平面分辨率，而且实现了高分辨率的纵深观察 。近年来在1：3腔医学研究中得到广泛应用， 1989年Watson率先利用激光共聚焦显微镜观察了粘接剂在界面的渗透情况，后逐渐应用于粘结界面观测 。由于以往的研究结果显示玻璃离子水门汀的边缘封闭性较优 ，因而在本实验中统一采用玻璃离子充填，将激光共聚焦显微镜与金相显微镜通过各自不同的标本制备过程，测得相应微渗漏数值，对两种方法进行比较研究。
实验结果显示，无论充填传统型或树脂改性玻璃离子水门汀，激光共聚焦显微镜组所测数值均小于金相显微镜组，并且差别有统计学意义(P< 0．05)。原因可能主要为以下3点：(1)在标本制作过程中，二者都无须脱水包埋，在自然水化的状态即可检测，但激光共聚焦显微镜的标本用激光点扫描成像，形成所谓的“光学切片” ，进而可以利用沿纵轴上移动标本进行多个光学切片的叠加，形成组织或细胞中荧光标记结构的总体图像，因此可用于观察一些表面不平的标本；金相显微镜的观测面要求必须平整，因而，标本处理中的砂纸打磨不可避免地影响检测面的原有状态，进而影响结果。(2)两者存在染色剂的差别。金相显微镜采用甲基蓝染色，镜下虽可观测到微渗漏引起的着色，但颜色较分散，边界不是非常清楚，测量时容易因为操作者的判断产生误差，将数值扩大或缩小；而激光共聚焦显微镜采用荧光染料，由于它只能检测到荧光物质，所以更具有特异性，一定程度上减小了此类误差的存在。 (3)罗丹明B是一种非水溶性荧光剂，将其溶解于 50％酒精溶液中作为荧光染色剂，可进一步减少实验中水质贮存液体对观察结果的干扰¨ 。
4 结论
激光扫描共聚焦显微镜和金相显微镜均可用于牙体充填材料边缘微渗漏的观测，但前者的标本制作要求简便，对荧光染色剂的检测特异性强，因而在观测牙体充填材料微渗漏的应用中优势明显。<M.K428.Com/p>
小编推荐
玻璃离子补乳牙小技巧
碰到给小孩子补乳牙，真是头痛，嘴巴张不大，张口时间又短，唾液多，给补牙增加了很大的难度。现在向大家介绍一下用玻璃离子补乳牙的小窍门（可能有的医生早就知道了，那就看看吧，那些没用过的医生有兴趣可以去试试，如果大家有更好的方法欢迎告诉我，谢谢）
首先常规去腐，备洞，清洗，隔湿，然后准备一张能隔湿的薄膜，如咬合纸里的那张夹在两张咬合纸之间的半透明的纸，保鲜膜等都可以，再薄膜的一面涂上凡士林，放一在边备用，然后调合玻璃离子充填窝洞，用探针使窝洞充严实，然后把准备好的薄膜覆盖在窝洞上面，注意涂有凡士林的一面紧贴玻璃离子，嘱患者正中咬合，不要张开嘴巴，待玻璃离子硬化后再张开嘴巴，用充填哭刮除多余的玻璃离子，调牙合，涂凡士林即可。
注：此法只适用于补牙合面洞 一类洞
【关键词】 根面龋；非创伤性充填技术；银粉玻璃离子；老年人
【摘要】 目的 选择修复老年人后牙根面龋的理想方法和材料。方法 选择60例双侧后牙患根面龋的老年人为试验组1，双侧分别采用非创伤性充填技术和临床常规治疗方法预备洞型，以银粉玻璃离子充填。选择60例老年患者为试验组2，应用非创伤性充填技术，双侧分别用银粉玻璃离子和玻璃离子直接充填。随访观察1年。结果 试验组1中两种治疗方法修复成功率分别为88.33%和91.67%，差异无显著性（P>0.05）。非创伤性充填技术治疗痛苦感小。试验组2中两种材料的修复成功率分别为90%和75%，差异有显著性（P<0.05）。结论 非创伤性充填技术是修复老年人后牙根面龋较理想的方法，银粉玻璃离子是较理想的充填材料。
【关键词】 根面龋；非创伤性充填技术；银粉玻璃离子；老年人
Clinical effect observation on atraumatic restoration treating senile cement caries by using glass ionomer silver reinforced restoration
FAN Yue-jing.Department of Stomatology,The Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211,China
【Abstract】 Objective To select ideal methods and materials to fill senile cement caries.Methods 60 old men were selected into group 1 who suffered from cement caries in both sides of maxillary or mandibular,treated by atraumatic restoration treatment and conventional treatment,respectively.All caries were filled by glass ionomer silver reinforced restorative.60 old men were divided into group 2,treated by atraumatic restoration treatment.One side was filled by glass ionomer silver reinforced restorative,and another was glass ionomer.The fillings had been followed up for one year.Results Group 1:the success rates of two methods were 88.33% and 91.67%,respectively.The difference was not statistically significant(P>0.05).Treatment pain seldom occurred in atraumatic restoration treatment group.Group 2:the success rate of glass ionomer silver reinforced restorative group was 90%,that of glass ionomer group was 75%.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Atraumatic restoration treatment is a ideal method for filling cement caries,glass ionomer silver reinforced restorative is a ideal material.
【Key words】 cement caries;atraumatic filling technique;glass ionomer silver reinforced restoration;senile
根面龋是中老年常见的牙体病之一，是发生在老年牙列牙龈退缩、根面外露部分的龋患［1］，严重者影响中老年人的牙体健康。根面龋浅而广泛，洞型固位力差，充填治疗操作较困难，而传统的治疗方法使用高速涡轮机制备洞型，对牙损伤大，备洞过程还易引起老年人心理恐惧。因此，治疗老年人根面龋需要选择适宜的修复方法和充填材料。
1 资料与方法
1.1 材料 银粉玻璃离子（日本GC公司）；玻璃离子水门汀（上海齿科材料厂）。斧形器，大、中、小号挖器。
1.2 临床资料 选取双侧后牙患根面龋的老年人120例，其中男74例，女46例，年龄60～83岁。随机分为两组。患者龋损牙无松动，治疗前均无牙髓病变。根面龋诊断标准采用世界卫生组织和美国国立牙病研究所（NIDR）推荐的标准
［2］：（1）病损位于根面，颜色从淡黄到棕黄色，探软或发涩，有浅的或深的缺损；（2）病损位于釉牙骨质界时，面积1/2以上位于根部方计为根龋，否则按冠龋计；（3）位于根部的继发龋也计为根龋。
1.3 方法 采用自身对照方法 试验组1中一侧按非创伤性充填技术（atraumatic restoration treatment,ART)操作要求，隔湿后使用斧形器扩大入口扩展洞型，使用挖匙去尽龋坏组织，去除病变组织的标准为洞内为浅棕色质硬的牙本质。清洁窝洞，干燥后即刻充填银粉玻璃离子；对侧按照临床常规操作方法，使用高速涡轮机去除腐质，预备洞型，银粉玻璃离子充填。试验组2中全部患牙均采用非创伤性充填技术，去净龋坏组织，不制备洞型，严格隔湿、干燥、消毒，一侧充填银粉玻璃离子，对侧充填玻璃离子水门汀。
1.4 疗效评定标准
1.4.1 术中不适情况 ０级：无不适；Ⅰ级：轻度不适，可以承受；Ⅱ级：疼痛不适，难以承受。
1.4.2 术后1年修复效果评价标准 成功：充填物完整，少许磨损，充填体边缘无缝隙，无继发龋，牙髓活力正常。失败：充填物松动，脱落及严重磨损需要重新治疗者；充填体出现缝隙，有继发龋；出现牙髓病变，其中任何一项即为失败病例。
1.5 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 试验组1中两种操作方法术中不适情况发生率的比较 见表1。ART组中无不适占90%；轻度不适占10%；重度不适为0，而常规治疗组中无不适占40%；轻度不适占53.33%；重度不适占6.67%，经χ2检验，两组不适发生率比较差异有显著性，ART组不适发生率低。 表1 两种操作方法术中不适情况发生率的比较注：χ2=33.33,P<0.001
2.2 试验组1中两种操作方法术后1年修复效果的比较 见表2。ART组修复成功率为88.33%，常规治疗组修复成功率为91.67%，经χ2检验，两组修复成功率比较差异无显著性。表2 两种操作方法术后1年修复效果比较注：χ2=0.37,P>0.5
2.3 试验组2中两种修复材料充填老年人后牙根面龋术后1年修复效果的比较 见表3。银粉玻璃离子组修复成功率为90%，玻璃离子水门汀组修复成功率为73.33%，经χ2检验，两组修复成功率比较差异有显著性。表3 两种材料充填术后1年修复效果比较注：χ2=5.57,P<0.025
3 讨论
根面龋多发生于老年人的第一磨牙，其次为前磨牙，其发生具有左右对称性［3，4］。根面龋通常发生在牙龈萎缩的牙骨质面，病变较浅，呈边界不清晰的浅蝶状。由于根面龋病损位置不易制洞，固位性差，而且无适宜酸处理的釉质、近髓、操作困难等原因使得应用银汞合金及需与酸蚀后的牙釉质形成机械嵌合的普通型光固化树脂治疗效果较差［5］。玻璃离子水门汀是临床上较为常用的充填材料，但是普通型的玻璃离子存在抗压强度低，易受口腔环境影响等问题，也影响治疗效果。
银粉玻璃离子是近年来才应用于临床的牙体修复材料，具有下列特性：高的抗压强度（1个月后290MPa）和抗弯曲度（60MPa），与牙体组织化学结合，固位好，持续的高氟释放，边缘封密性好，操作方便。银粉玻璃离子充填材料具有玻璃离子水门汀及银汞合金双重特性，既具有银汞合金的抗压强度，耐磨性强，又具有玻璃离子水门汀流动性能好，与窝洞之间的粘接性及边缘封闭性强，不存在微渗漏等特点。银粉玻璃离子与牙齿中钙离子及牙本质胶原中的氨基酸发生反应，形成坚固的化学结合和机械性螯合镶嵌作用。在牙体制备时不需要严格制备抗力型及固体型，可最大限度保留牙体组织。对牙髓无刺激性，对近髓者可直接充填无需垫底。能缓慢释放出氟离子，可以促进牙本质龋和釉质龋的再矿化，可减少微渗漏及继发龋的发生［6］。操作方便，充填中有足够的时间进行操作与塑型。银粉玻璃离子在操作中应注意：（1）呈灰颜色，多用于后牙；（2）调配时应注意粉液比例要适当；（3）充填中要严密防湿。本研究证实银粉玻璃离子具有固位好、抗压强度高、无毒、抗龋、操作方便的特点，是充填老年人后牙根面龋的理想材料。
非创伤性充填技术，是采用手动器械去除龋坏组织，再用与牙体组织有粘接
常用补牙材料及性能
（一）银汞：它是目前使用时间较久的一种材料。优点是：硬度高、耐磨、便宜；缺点是：靠机械磨擦固位，对洞型要求高，故磨牙较多；呈金属色，不宜用于前牙修复。
银汞
（二）复合体：色泽美观，对牙髓刺激小；缺点是：硬度低，不耐磨。所以它只能用于不能承受较大咬合力的部位如牙颈部和邻面的缺损，有时还可以作为一种垫底材料，但不能用于咬合面。
（三）复合树脂：目前临床多用的光固化复合树脂。优点是：色泽美观：靠化学粘固固位，磨牙少，前牙数脂透明度高，后牙树脂耐磨性好。缺点是：对牙髓有刺激性，费用较高。经历了几代的改良，树脂填料的粒度越来越小，已达到了纳米级。纳米材料较普通材料更细腻，耐磨性更好，使用多年也不易变色。前牙的纳米级树脂EsthetV, CeramV还增加了透明层，仿真牙纳质层，使前牙的修复更加逼真。以P60为代表的后牙纳米级数脂P60粘结性好，能承受较大的咀嚼压力，耐磨，可保持修复体正常的形态。
巧妙进行牙体充填术（补牙）
牙体充填术对于口腔医生来讲是再熟悉不过，经过长期的实践与历练，相信每个医生都会有自己最巧妙的方法快速而到位地进行牙体充填术。
随着口腔材料日新月异的发展，即便是窝洞制备不是很到位，依托性能优良的材料，一样可以补得很漂亮﹑密合，并且很牢固。但是无论从专业角度，还是作为牙医应有的职业道德，我觉得每一个病例我们还是要尽量力求完美。
1.去净腐质是牙体充填术的基础。以日本马尼（该代理公司还没给我广告费呦）车针为例，当牙体大面积龋坏时，习惯用BR-40大金钢砂球钻；稍小则使用BR-31金钢砂球钻，这个号用作牙体开髓也很不错（下前牙除外）；牙面点隙沟裂发育沟龋黑时，可选用BR-45小金钢砂球钻。口腔环境差，腐质粘滞，可换用钨钢球钻3号或4号。观察腐质去得是否很到位，配合使用小刮匙必不可少，特别必需时也可用染色法检查。
2.制备良好的固位形态可使充填体不易脱落（往往患者很在乎的是补的材料能呆多久）。根据固位方式不同（侧壁固位﹑倒凹固位鸠尾固位﹑梯形固位）选用不同的车针。SI-S48金钢砂大倒锥可使洞底轻松备平，倒凹角度亦不会过锐；如果洞型较浅，可使用金钢砂小倒锥或钨钢小倒锥（制备楔状缺损洞型，它可是最佳利器）。
3.制备洞斜面不容忽视，它可减少微渗漏，防止洞壁折断，颜色过渡自然美观。FO-32金钢砂小火焰钻是最佳选择。
4.使用水气枪冲洗干净后，气枪吹干，棉卷或棉球隔湿，这个步骤关系到充填体是否稳固或填实。可依患者唾液分泌状况，重复隔湿步骤，如果动作迅速，其实并是很不麻烦。记得隔湿非常重要，给小孩子补牙很费事，就是难在这个步骤上。
5.充填复面洞要使用成型片或成型夹时，记得一定要使楔子塞实（可分大﹑中﹑小号），这样才不会出现悬突，即使使用牙线也很流畅，这其实反映了一个医生的细致程度。
6.常规酒精消毒窝洞后，随之使用处理剂或粘接剂（记得用气枪轻轻吹匀），分层填塞充填材料（如光固化型复合树脂），或小棉球蘸凡士林油推压充填体（如玻璃离子），稍用力挤压出少量材料为最佳，尤其是光固化型复合树脂经过光照后会产生聚合收缩，所以尽量一次成型。
7.换用EX-20金钢砂棒槌钻调磨咬合，TF-11调磨楔状缺损形态。 EX-21EF棒槌钻磨光，TC-21EF楔缺磨光。随后大颗粒抛光膏抛光，最后使用硅颗粒牙膏再次抛光。
8. 最后习惯上用粘接剂再涂擦一遍，尤其是洞缘处，再次用气枪轻轻吹匀，然后光照完成。
有了龋齿就要及时修补，关于龋齿充填材料松动、脱落的问题，大家有多少了解呢？
引起充填材料松动、脱落的原因很复杂，大体上可归纳为以下几方面：
充填材料松动和脱落的原因
（1）继发性龋坏使充填材料松动、脱落：发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏，称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是：
①充填体不严密：表现为充填体与洞壁之间不严。这是由于有气泡或空泡的存在。气泡或空泡常发生于牙的边缘或颈部。形成气泡或空泡的原因是充填压力不够或充填材料调拌太稀等。防止形成气泡或空泡的办法是：银汞充填选择合适的充填器械，二类洞使用成形片夹。
要求充填器械向颊舌方向移动，将各个洞壁边角充填满。这样充填后的材料不会出现空泡现象。此外，各种糊剂类材料要求调拌成面团状，因其流动性差，应准备好各种糊剂的小棉球，为充填挤压各种糊剂之用。将调拌好的糊剂放置于洞内，及时使用该糊剂的小棉球挤压，直至挤压充满。
如果肉眼观察已充填严密的牙齿，而在电子显微镜下可见到10-20微微米的间隙，说明有气泡或空泡存在，为充填不严密，亦即继发性龋坏的原因。因此，防止继发性龋坏的措施就是严密充填。此外，保持洞腔干燥，也是做好严密充填的措施之一。
②洞壁组织薄弱：可能使薄弱的牙体组织被咬碎及发生食物嵌塞。这是由于洞壁薄弱，抗压力差造成缺损所致。此外无基釉也可造成洞壁薄弱，因为釉质下面缺乏牙本质衬里，抗压力下降。
③洞壁边缘材料溶解：指的是在洞壁边缘上，特别是洞口或二类洞颈部洞口上附着的垫底材料如氧化锌丁香油糊剂、磷酸锌粘固剂等，可以被唾液溶解，溶解后出现间隙而引起龋坏。实际上，垫底后检查一下洞口有无垫底材料附着并非难事。去除洞口的垫底材料一般使用挖匙。
④口腔唾液污染牙洞：有的材料遇水立即变软溶解如磷酸锌粘固粉，能引起材料和牙齿之间不密合。防止口腔唾液污染常常采用隔离唾液的办法并用汽枪将牙洞腔吹干燥。
固定义齿修复体边缘设计
刃状边缘：采用刃状边缘的修复体牙体组织磨除量少，但修复体边缘的位置不易确定，边缘薄，其蜡型易变形，修复体边缘强度不足，只能用强度高的金属材料制作。一般用于倾斜牙的倾斜面，如下颌磨牙近中倾斜面或舌面。年轻恒牙有时也用于刃状边缘以免伤及牙髓。对操作空间受限的部位也可采用刃状边缘，如上颌磨牙远中邻面。
斜面边缘：-般为45°斜面。当龋、楔状缺损或以前的修复体已经形成了颈部斜面时，修复体可选用斜面边缘，其优点是能消除无基釉。斜面只能用于强度高、边缘性能良好的金属边缘。斜坡多用于嵌体洞形的(牙合)面洞边缘，嵌体邻面形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的颊舌轴面的竖斜面。
凹槽边缘：修复体边缘有一定的厚度，能保证边缘的精确性。牙体预备时，用鱼雷状金刚砂钻针牙体容易形成0.5mm宽的浅凹槽边缘。临**常用于铸造金属全冠、部分冠以及烤瓷熔附金属冠的舌侧金属边缘。
深凹槽边缘：增加凹槽边缘的宽度。修复体边缘具有足够的厚度，准确清晰。牙体预备时用圆头金刚砂车针容易形成深凹槽边缘，但应注意凹槽不要宽于所选金刚砂车针圆头的半径，防止无基釉的产生。深凹槽边缘是临**常用的一种设计，可用于烤瓷熔附金属冠的唇面边缘及全瓷冠的边缘。
肩台边缘：一般为90°直角肩台，宽1mm，边缘位置明确，能为陶瓷提供足够的空间，满足强度及美观的要求。常用于烤瓷熔附金属冠唇侧边缘及全瓷冠边缘。根据肩台内线角圆純与否又可分为内锐角肩台边缘和内純角肩台边缘，前者由于90°的内线角处可产生应力集中，修复体边缘瓷容易崩裂。多数情况下涉及瓷边缘设计时，避免采用内锐角肩台而采用内钝角肩台，甚至可用深凹槽边缘取代肩台边缘，这是因为凹槽边缘的预备比较容易达到要求。
带斜坡肩台边缘：斜坡与深凹槽及肩台边缘联合使用，形成冠周金属领圈，增加边缘密合度，保护边缘薄弱的牙体组织。斜面能消除无基釉，但同时也减少了肩台的厚度，致使颈部美观性受到影响。这种边缘可用于烤瓷熔附金属冠，但不能用于全瓷冠。
传统口腔正畸矫治需在牙齿的唇颊面上（外侧）粘结金属托槽，固定钢丝，只要说话、微笑稍一张嘴，金属托槽就会显露出来，给人们带来不便。据了解，口腔医院正畸科现已可以提供透明陶瓷托槽进行美观正畸，也将引进一种新兴的“隐形”矫治方法——舌侧矫正，在悄无声息的正畸过程中，使患者既可以像往常一样正常与人打交道，又可以在“舌下”进行秘密的矫正。
据了解，传统正畸多采用固定矫治器，它通常由带环、托槽和矫治弓丝组成，托槽通过粘合剂固定在牙面上，矫治弓丝通过托槽对牙齿施力，使牙齿移动，从而使错位的牙齿得以矫正。但由于是将金属托槽粘贴在牙齿的唇面，部分年轻人会因金属托槽太明显而放弃治疗。
而舌侧矫正技术是将托槽、弓丝等粘贴在牙齿的舌面，唇颊侧牙面上与平常人并无两样，完全不妨碍求美者的日常生活和社会活动，达到了完全美观的效果。但是，舌侧矫治技术在粘结、弓丝上要求颇高，需要量身订做。
据了解，目前舌侧矫治技术正逐渐成为当今正畸临床上的最热门技术，在发达国家，很多著名的学院已将其作为可选技术供患者来选择。这一技术以它美观、不影响患者正畸治疗期间工作和社交的巨大优势，正日益受到广大正畸医生和患者，特别是成年正畸患者的钟爱。它是当今正畸矫治技术中技术含量最高、临床操作最复杂，但是美观效果最好的矫治技术。很多学者将此技术誉为二十一世纪的正畸技术。
要将排列不齐的牙齿矫治成整齐有序，关键在于作好正畸支抗的设计与正畸支抗的控制，在正畸治疗时真正作到：该动的牙动、不该动的牙不动，这是取得高质量的、成功的口腔正畸治疗的重要因素。
然而，传统的正畸支抗患者的牙齿，难于提供绝对稳定的支抗，在正畸治疗中，仍免不了还会发生“不该动的牙移动”，从而影响了正畸治疗的效果。近几年国内外开发研制的“种植体支抗微钛钉”，使口腔正畸医生在临床治疗时能做到：随心所欲。能使牙齿的移动达到“跨越巅峰，挑战极限”的境界。口腔种植体支抗是将纯钛制作的特殊的微小钛钉植入到患者的上颌后牙区、下颌后牙区、硬腭部，牙齿槽间隔等等的部位，利用这种植入的微小钛钉作正畸治疗的支抗，牵引排列不齐的牙齿作移动，从而达到矫治牙列不齐的目的。
作支抗种植体的手术是微创性的，一般先作牙石膏模型设计，在设计好的位置上作几毫米长的黏膜切口，然后就如钉钻螺丝一样将微型钛钉植入到患者的颌骨内，术后经过一周的伤口愈合，即可加力作牵引使牙齿发生移动。
长期以来，口腔正畸医生一直在积极探寻一种美观、舒适、安全、稳定、可靠的口腔正畸支抗体，微种植体支抗的开发应用，使口腔正畸医生的这一梦想成为现实，如对较为严重的前突型病例，治疗时不允许以磨牙作支抗、因为不允许磨牙再往前移动，微种植体支抗正好解决了这类难题；对于开唇露齿的“露龈笑”患者，矫正治疗时要求需要绝对压低上前牙，微种植体支抗的临床应用，亦能保证这种畸形的矫治效果。另外，对于牙齿的中线偏斜、或缺失牙齿较多的病例，用微种植体支抗以作矫正牵引，也是其适应症。
补牙材料哪种比较合适？
日常生活中很多朋友由于忽略口腔健康护理，因此导致牙齿出现蛀牙，蛀牙及时修复很关键，现在补牙可以及时的阻止牙齿的病变，防止牙齿被拔掉。
蛀牙大部分发生在磨牙上，磨牙中间的凹陷处是微生物生存非常好的环境。任何牙科医生在发现患者有蛀牙的时候，都会建议患者把牙洞补上。大家都知道“小洞不补，大洞吃亏”的道理，牙齿也是同样道理。
3M纳米树脂材料，不仅能够很好的恢复牙齿自然外形外，色泽更好、更耐磨、粘结性好，不易脱落，不刺激牙髓，咀嚼功能也能正常的恢复，而且在天然程度上更接近真实牙齿，不管是从外观上还是实际的效能运用上都非常好，深受广大患者喜欢，是补牙的理想材料。
美观性能好：纳米树脂材料能恢复牙齿的自然外形，色泽逼真、有质感，使补过的牙齿更接近自己牙齿，与天然牙协调一致，美观性佳。
抛光度好：纳米树脂材料比起普通的补牙材料，更加能够长久的保持在补牙之后的牙齿的光亮度以及全套逼真的颜色，能够满足顾客的各种各样的需求，大受欢迎。
耐磨性好：纳米树脂补牙在咀嚼食物以及平时的咀嚼硬物、东西的时候都没有任何的影响，牙齿表面摩擦不会向传统的补牙材料那样，不够坚固，也不耐用，而纳米树脂能长久维持效果，而且也不会受外力而脱落，经久耐用。
