牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家整理的《儿童的乳牙滞留一定要拔吗》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
儿童的乳牙滞留一定要拔吗
【口腔咨询】患儿男，我家宝宝到了换牙的年纪了，可是有些乳牙总是不掉啊，医生建议去拔掉，所以想问问儿童的乳牙滞留一定要拔吗？
【口腔疾病门诊中心给予回复】
儿童的乳牙滞留一定要拔吗
对于这个问题，儿童乳牙滞留是应该要拔掉的，尤其上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。如果是因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。
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乳牙滞留是指乳牙未能按时脱落，常伴有继发恒牙的萌出受阻或异位萌出。在近几年的临床工作中发现，乳牙滞留的患儿越来越多。这多因为现在孩子的营养好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了乳牙却还没掉。例如正常上前门牙应该六七岁萌出，但是在五岁半时就长出来了，而此时乳前牙还没脱落，新牙只好从里侧或外侧长了出来。还有其他原因也会引起乳牙滞留，如乳牙的根尖炎症造成粘连，或患儿没有恒牙胚等。
乳牙滞留的直接后果是新生恒牙位置方向的异常，甚至无法萌出，这对孩子颌骨的发育、咀嚼效果、口腔卫生、面容美观、心理都会造成影响。如果发生这种情况，家长应及时带孩子找口腔医生拔除滞留乳牙。新生恒牙没有了阻力，在唇颊舌肌的力量作用下，一般会恢复到正常位置。即便没有恢复，也可以用正畸的方法将牙齿排齐。
不过，乳牙过早脱落也不好。要防止新生恒牙未萌出乳牙过早脱落，因为乳牙的作用也是不容忽视的。乳牙不仅咀嚼食物，有助于幼儿的消化，同时可促进颌面部和全身的发育，诱导恒牙萌出以及正常恒牙咬合的形成，还有辅助发音的功能。培养孩子良好的口腔卫生习惯，少食甜食，正确刷牙，让孩子拥有一个良好的口腔环境，对其健康成长十分必要。
智齿一定要拔吗
智齿是指16岁以后长出或尚未长出的第八颗牙齿，在这提醒大家，并不是所有长智齿的人都需要拔牙，如果智齿的方向和位置出现了异常，这种情况是需要拔除的。那么，智齿一定要拔吗？
智齿一定要拔吗？智齿会出现哪些异常状态？
首先，由于萌出不全，其后侧的牙龈会覆盖智齿部分牙冠形成冠周袋。这个空间容易积存食物和细菌，会造成局部软组织发炎。发作时患者会疼痛难忍，甚至出现张口受限、进食困难等后果。
其次，大多数智齿一般都是前倾阻生，即呈45度左右的角度顶在第二磨牙上。这时，两个牙冠会形成一个夹角，导致食物嵌塞。时间久了，第二磨牙会出现龋坏乃至牙髓炎，因而让患者剧疼难耐。另一个后果是前倾的智齿持续加力于第二磨牙，使其形成牙周炎，并产生松动，不得不拔除。
再者，有些智齿虽然萌出方向大致正常，但与第二磨牙的接触点不正常。而这也会导致食物嵌塞。由于刷牙时不易刷到此处的牙间隙，因而极易造成第二磨牙龋坏。
像以上这些情况都是需要拔除的，如果不拔除就会带来危害，智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。
1、有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。
2、龋齿，位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。
3、阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。
4、反复发作的冠周炎，阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周炎会反复发作。
乳牙滞留61例临床分析
1991～1998年在牙体病科门诊工作中随机收集61例共100个牙位的乳牙滞留病例，从乳牙滞留的原因、发病特点、临床治疗等方面进行分析，结果报道如下：
1临床资料
61例，男19例，女42例；年龄17～46岁。牙位分布：75、85最多，为47个，53、63为31个，55、65为16个，73为2个，54、83、62、84各为1个。
发生特点：对称发生39对共78个牙，单侧发生22牙。
患龋情况：共21牙，多为近、远中邻面龋，其中6个行牙髓治疗。
牙周情况：多数正常，仅有3牙探及盲袋。
临床检查恒牙萌出情况及X线片观察恒牙和乳牙牙根情况：恒牙胚先天缺失89个，有恒牙胚未萌出6个(包括3个恒牙胚钙化)，恒牙错萌5个，其中4个53、63拔除后13、23行正畸治疗，1个为85拔除后45正常萌出。X线片显示乳牙牙根吸收22个，其中因松动Ⅲ度以上拔除的患牙9个。
遗传关系：其父母均有乳牙滞留或恒牙先天缺失且牙位一致共9个(不完全统计)。
2讨论
2.1关于乳牙滞留的原因
乳牙滞留主要是由于乳牙根吸收不全所致，而乳牙牙根的吸收取决于继承恒牙萌出时所产生的压力和垂体前叶产生的生长激素两个方面原因，二者并非同时存在［1，2］，而恒牙胚的缺失往往与遗传因素和牙齿发育过程中环境因素影响有关［2，3］，Chosach(1975)提出牙齿数目不足由遗传因素决定。我们通过乳牙滞留与遗传因素密切相关的9例患者进行追踪观察，发现其父母乳牙滞留牙位或恒牙缺失牙位与其子女一致。另外还发现1例多个乳牙滞留其恒牙和恒牙胚先天缺失的患者，已排除可能为外胚发育异常。在牙齿发育过程中，环境因素，包括外伤、压力、放射线、环境污染、感染、营养及内分泌均与恒牙胚缺损有关，另外乳牙滞留与恒牙缺失或迟萌互为因果［4］。
2.2关于乳牙滞留的发病特点
本组病例中，女性患者的比例远远超过男性，具体原因有待研究。年龄主要集中在中青年，与滞留乳牙在恒牙列中存留的时间及老年人缺牙数目多不易查明有关。滞留牙位以下颌第二乳磨牙居多，占47%，其次为上颌乳尖牙，占33%。我们的资料与孙铁航、薄静的上颌乳尖牙较多不同，但与森忠男统计的结果一致［1］，对称性发生的情况稍多，可能与发育遗传有关。
2.3关于乳牙滞留的临床及治疗特点
100个滞留牙中恒牙胚先天缺失占89%，无恒牙胚牙能否保留，取决于牙根吸收程度；患龋的21牙除拔除的3个，其它均行充填术或牙髓治疗，牙滞留临床上往往容易忽略、漏诊或误诊误治，应引起足够重视。
