牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。面对这些问题，小编为大家收集了“拔牙其实没你想的那么简单”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
拔牙其实没你想的那么简单
大夫，我牙疼怎么办?
您可以选择治疗好后补一下。
大夫,那多少钱?
一般要来两到三次,XXX元。
那能管多久呢?以后还会疼吗?
有可能。
花那么多钱还不知道管多久，还是给我拔了吧。
这是我们经常能碰到的对话，很多可以保留的牙齿就这么没有了。拔牙是我们日常工作经常碰到的事情，不是每颗牙齿都可以治疗好，不是每个患者都愿意花这么多钱和时间来治疗牙齿。他们要的是以后不疼，因为他们还没有体会到没有牙齿的痛苦，就像没有摸过老阎眉毛的人不知道和生命相比其他都是浮云。
我们时常会问患者很多的问题,患者很是不理解，不就是拔颗牙吗?有那么难吗?要不就是拔颗牙都要这么多，那里人家才收十块钱，你们太黑了。不是我们黑，是他们不知道里面的风险，拔一颗难度大的，或是有点不顺利的，我们晚上都很难睡的舒服的，唯恐出什么意外不适，我们所承受多大的压力。
随着材料设备及理念的进步，牙齿拔除的创伤越来越小，我们不担心牙齿拔不下来，不担心牙齿拔除以后患者会疼，会肿胀。我们最担心的是患者的身体是否能承受的起手术，这是我们所担心的，也是最大的风险，是我们要时刻警醒的事情。
微创越来越流行，尤其是即拔即种的牙齿更是需要微创，还有就是需要将牙齿拿到体外做处理后再植回去的牙齿，都需要我们采用微创的手法进行，尽可能少的减少创伤。没有简单好拔的牙齿，我们要重视每一颗需要拔除的牙齿，这样才能减少风险，给自己给患者以保障。外伤导致冠折的牙齿，残根很是难拔，挺子很难下去。还有就是下六的残根，尤其是做过治疗而且治疗效果好的牙齿，还有的患者是根尖膨大、松动就是取不出来，上颌四正畸需要拔除的牙齿，尤其两个根的拔除的难度也是不小，埋伏阻生的难度更是不小。
牙齿拥挤的也是不好拔除，有些残根两边的牙齿都向缺隙侧倾斜，将空间剩余的很少，这样的难度也不小，因为我们要保证两边牙齿的健康，总不能将两边的牙齿磨小再去拔除，得不偿失。上颌八有时候远中侧出现骨粘连，我们时常会将远中的牙槽骨连同牙齿一块拔下来，给患者造成较大的创伤。现在碰到远中有些粘连的，我是先挺松，然后用牙钳慢慢将其拔出来，尽可能减少将远中牙槽骨拔下来的几率，给患者小一点的创伤。拔除上颌八的时候，有些患者口比较小，我们从颊侧很容易将口角造成的破损，这时我们其实可以选择从腭侧下挺，将其挺出来，减少对口角的拉扯，下颌八我们有时候喜欢用凿子进行劈冠，有些倾斜阻生的，点子背的时候，锤子下去牙齿没有了，找不到了，给自己带来很大的麻烦。随着微创以及人们理念的变化，锤子的使用越来越少，这样将牙齿凿入舌侧间隙的机会也少了。
牙齿拔出来需要给挺子进去的间隙，可以选择将牙槽骨往一侧扩大，有微创挺的将四周的牙周韧带切除，没有微创挺的我们也可以通过将牙根变小而留出来空间。这时我们通常使用高速手机将牙根分成两份，或者是四分，然后用挺子将其取出，使用挺子的时候支点要稳，别着急用力，免得一滑脱，给软组织造成创伤，这样的例子不少。尤其拔除下颌八的时候，要小心，尤其是水平阻生有两个根甚至三个单独的根的时候，用力一定要轻，最好不要将挺子放到牙齿的下方用力将其从颌方挺出，使用轻力断根的几率会小些，一使用暴力那几乎要断根的。使用轻力即使是断根了也好外掏，如是离下颌神经管很近，可以在术前就告诉患者如果要断了，我们就将其留在里面不处理，或是回去等半年以后看牙根是否有往冠方移动，如有再拔也不迟，毕竟损伤下颌神经的几率会小很多。
遇到水平阻生多个单根的，如有45度手机可以选择分根，将其拔除，这就简单了很多。或者是从颊侧顺着牙齿的长轴进挺子，将其往前用力牵引，因舌侧骨壁较薄，阻力小些，从舌侧挺出，这样断根几率也会小很多，拔牙看似慢实则快，掏根很是不舒服的，一是术野不清晰，二是将牙根往下推的几率也大些，有时候我们使用根尖挺，如果离下颌较近，最好不要用根尖挺，因其尖端很锐，很容易进入下颌神经管伤着下颌神经，如是较短，可以选择放弃，等半年以后再说。
对于未萌出的牙齿，如不是正畸需要，或者是经常发炎，和已有迹象表明压迫临近牙齿的牙根并造成牙根吸收的，我个人的建议是观察，也许一辈子也没有事情发生，没有引起任何的不适。个人对于下八的拔除原则是能不翻瓣，尽量不翻瓣，尽可能减少损伤，翻瓣的好处是术野清晰，我们可以很清晰的观察，给手机去除阻力带来方便，同时也减短了手术时间。
我们对牙齿，对口腔解剖要有好的了解，尤其是上颌窦和下颌管，多用手机，将复杂的牙齿，分成简单的几份，将复杂问题简单化，单根的牙齿我们也可以分成两份，那样手术的难度就减少了很多，我们多备些长的车针，方便自己去操作，拔牙量力而行，别逞能。
拔牙前和患者多些交流，多些询问，术前拍片必不可少。仔细询问患者是否患有拔牙禁忌的疾病，给患者量下血压、测下血糖，不要相信患者告诉你他血压不高，很多患者是不量血压的，尤其是一些年轻的患者，也别大意，高龄的女性多问下生理和孕史，在健康的身体上操作手术最起码是安全，即使牙齿没有拔除，不至于出现一些自己不能处理的意外，术中注意观察患者的表情，别患者晕厥了你还没有发现，术后别让患者急着走，让患者坐着休息半小时，没有意外了再让其走，这样自己也踏实些，也给你增加些人气。诊所备些氧气和速效救心丸、葡萄糖，有时候是用的上的，有备无患。总之，打起精神,十二分小。
延伸阅读
想拔牙？不是那么简单！
俗话说：牙痛不是病，疼起来真要命。口腔内神经分布丰富，每颗牙齿下所埋藏的神经，像树根一样四通八达。提到拔牙，很多人会感到牙齿打战或两腿发软，甚至被形容为“噩梦一般的感受”。你可否知道，想拔牙？也不是那么简单的！
三种牙应及时拔除，以绝后患
临床实践，拔牙是有适应症的，不是什么牙都要拔掉，也不是什么牙都能拔的。通常情况下，患者有这三种牙存在时，口腔医生一般会建议拔除。
残冠、残根应及时拔除。
这是因为残冠、残根表面尖锐，会反复摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌头，使口腔内存留许多有慢性炎症的病灶，成为癌前病变的诱发因素。因此，对口腔内的坏牙要积极地治疗，不能保留的，要坚决拔除。
极度松动的患牙周病的牙齿。
这类牙齿已经松动，无法正常咀嚼咬合，如果不拔除的话，会造成吃东西时偏侧咀嚼，长期用一边牙齿咀嚼吃东西，不仅无法平衡咬合关系，还会造成单侧牙齿过度磨损消耗，缩短牙齿的寿命，影响生活质量。
不能正常萌出的智齿或者长歪、长斜的智齿应该及时拔除。
智齿无法正常萌出会顶挤前方的第二磨牙引起该牙的损伤和龋坏，甚至造成牙冠周围留下牙龈黏膜下的空隙称为盲袋，盲袋内易食物积存和滋生细菌。一旦抵抗力下降就会发生智齿冠周炎。
以下情况谨记不能拔牙
拔牙不是想拔就拔的，拔牙前，医生还要综合考虑你的全身健康情况，做出能不能拔，何时拔的判断。临床上，就有很多人因为各种各样的原因而无法拔牙，因此能不能拔，怎么拔，要具体问题具体分析。一般情况下，遇到这些情况，需要暂缓拔牙。
1、心血管疾病。如果半年内发生过心肌梗死，或近期心绞痛频繁发作、严重的心律失常等，均需要暂缓拔牙。
2、高血压：血压超过180/100毫米汞柱的患者需要先控制血压再拔牙。
3、糖尿病：空腹血糖在8.88毫摩/升以下，餐后2小时血糖在10毫摩/升以下，可以考虑拔牙。高血糖患者拔牙术后感染的风险增加，会影响伤口愈合，建议拔牙术前3天起口服抗生素。
4、患有白血病、肾炎、重症肝炎、重度贫血、血友病等疾病的，应禁忌拔牙。
5、做过鼻咽癌放疗的患者，3-5年内不得拔牙。
6、长期服用抗凝药、抗血小板药的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入术，或者脑梗术后，会常规口服抗凝药或抗血小板聚集药，防止血栓形成。如果需要拔除松动牙，拔牙前通常可以不停药。建议患者到相关科室咨询，视病情决定能否停药，切忌自行停药造成不良后果。
树脂充填并不是如你想象那么简单
近十年来，光固化树脂充填材料及相应的粘结系统飞速的发展，已经广泛地运用到全球范围的口腔医疗当中，在我们国家也不例外，别说北京、上海、广州这些大城市，就是一些中小城市甚至县城，很多牙医都在使用光固化树脂充填来修复龋齿等造成的牙体缺损，一些大城市里的大医院和高端一些的诊所，在使用的树脂产品上，其先进性几乎和美国这些发达国家完全同步，但是我发现我们国内的一些大夫、甚至是大医院的资深大夫，对树脂充填的认识和操作程序和方法是严重简单化、甚至是很错误的，操作上几乎和银汞充填一样，甚至因为不用更多地考虑固位形而比使用银汞合金更简单！这实在是很可怕的一种习惯和误区！
这里想谈谈应该怎样进行我们日常牙科治疗工作中最常遇到的树脂充填的程序、步骤、器械和方法。
首先，我说一些对于对树脂充填完全掌握的大夫来说也许是很简单的观念，但是对一些大夫我觉得还是要强调：
1．现代的树脂强度是足够的。
2．树脂比银汞合金更容易有菌斑沉积。
3．树脂充填的洞型预备不同于传统的银汞充填的洞型要求，不需要底平、壁直、点线角清楚、固位型明确等等要求，主要的要求是：彻底去净腐质，便利形，微创，洞缘短斜面(通常需要麻醉下备洞，使用龋显示剂，洞缘最好不要与对颌牙尖直接接触，否则洞缘不要做短斜面)
4．不能使用国内使用于银汞充填的成形片充填邻面！要用很薄的用于树脂充填的成形片，比如豆瓣成形片。（有学者比较极端的说，你如果用那种老式的、厚的成形片系统，你就不能做树脂充填）。
5．充填后彻底的抛光是非常非常非常重要的，又一次极端的说，你如果不能彻底的给充填物抛光，你最好不要进行树脂充填。
6．安放成形片后要保证充填时候不能有悬突！（这就要求必须有树脂专用的成形片系统、木楔子、流动树脂、抛光条、术后X光片检查……..）
7．应该用橡皮障。
以上观念，国内的牙医们可能是熟悉的，可能有些人是没听说过的，但是我能保证这些观念虽然远远不是树脂充填的全部，但都是正确的、标准的，至于你们在现实工作中能执行多少，那要根据你所处的环境、条件决定，但是如果你有条件使用和执行，那最好应该严格遵守，只有这样才能获得一个好的树脂充填效果。
很多牙医好像觉得自己使用了多么高级的树脂材料，什么3M的纳米、什么什么的至尊、什么什么的第七代粘结系统、自己的前牙颜色配得多么逼真…….，所以自己诊所的治疗效果是多么的高级和优秀，可是他们往往忘记或者根本不知道执行上面这些树脂充填的基本原则。
我在美国工作了3年，回国后和很多个美国的牙医一起工作过，在他们的诊所，3M纳米树脂对他们来说也是很贵重的树脂，他们用的树脂不一定比我们在国内使用的强，但是他们使用的备牙的车针、去腐的标准、橡皮障的使用、成形片的使用、充填器的使用、特别是充填后的抛光系统远远强于我们，而且他们在执行这些程序上的常规性、习惯性、必然性更是我们国内远远落后的，我自认我在树脂充填上完全跟上了时代的步伐，但是在很多病例上（特别是一些简单些的患者），常常也是不用橡皮障，抛光时候，虽然我有很完善的抛光系统，但是有时候也会跳过一些目数的抛光车针直接使用最后一种抛光系统。
要说得很多，这里我只想给大家展示一些树脂充填我们最起码需要些什么才可能应付各种洞形的充填，特别是一些抛光系统，大家思考一下，老外生产这么多用于树脂充填的冬冬，我们都没有，或只有少许，是我们太能干了还是老外太笨？有些材料一些普通的医院和诊所可能没有条件使用，有些大夫可能听说过，但是没有使用过，甚至没有见过，给大家展示出来，大家可以在以后有条件的时候记得去争取使用，不要再用银汞充填的标准去使用树脂了。
A.先说去腐、备洞吧，（以下都说的是邻颌面洞）
首先腐质一定要去干净，这就要求充分的无痛保证，所以麻醉下去腐是常规程序，不要再延续国内过去那种补牙一般不麻醉的观念了！国内一般都用必兰，这是一种世界牙科用得最多的阿替卡因麻醉剂，效果很不错，但是我发现北京一些很大的医院竟然不让用这种麻药去行下颌的下牙槽神经阻滞麻醉，理由是：容易发生颌骨坏死！
我很诧异，因为在美国的牙科诊所从来没有这个规定，我用了很多年也从没有发生过，后来想了半天，终于明白了，大概是那些大夫象打利多卡因那样的速度打必兰，由于必兰的血管收缩性很强，注射速度太快的确容易引起这个问题。其实解决的方法很简单，我打必兰时，一般都是一分钟将一只1。7mm的必兰打完，边打边用手指给粘膜按摩。深龋的去腐常常要用龋显示剂帮忙，下面的图片是我使用的一种美国牙医最常使用的品牌Sable Seek.将洞吹干，将墨绿色的龋显示剂滴入洞中，大概十余秒后用水冲洗，洞里有绿色的部分表示还是龋坏的，继续用慢速球钻去腐直到完全不着色。
对于邻颌面洞，常常还有一个问题，就是龈壁齐龈或在龈下，而牙龈常常在充填时出血，这时候可不能像银汞那样硬来，一定要保证充填时候没有血液的污染。可以用些止血剂、排龈线，我用的也是美国诊所必备的一种止血剂，前段时间我在北京看到也有这个牌子Ultradent的公司在国内代理了,很好用，配套的一个带有毛刷的注射器，（见下图）涂抹到龈沟里，几秒钟后用水冲洗掉，很好的止血效果 。如果没有条件，可以用肾上腺素试试，再不行，暂封、塞治几天后再说。
备洞时候一定要在保证去腐干净的前提下尽量少磨牙体，一般都是用便利形，不要特意备制银汞合金所需的固位形、鸠尾之类的，也不要为了做平洞底而磨出健康牙体，尽量不要将洞缘作在对颌牙尖直接咬合的地方，并且洞缘要做短斜面。
龋显示剂 Sable Seek
止血剂 Astringedent (Ultradent 公司）
带有毛头的注射器，将止血剂稍微加压涂抹到龈沟中
B .使用成型片、成型夹的品种
对邻颌面的洞形，成型片是非常重要的，前面说了，决不要用国内传统那种很厚的用于银汞充填的成型片、夹，那一定会造成接触点的宽大，下面是几种可以用于树脂充填的系统，我喜欢用豆瓣成型片。
从上至下依次是：豆瓣成型片、夹和木楔子；一次性的赛珞璐成型片夹；一次性金属成型片夹；老美最常用的成型片夹（非一次性，下方是成型片）
C.树脂充填
充填技巧我就不多说了，分层多次光照是最基本的，我喜欢在邻面的龈壁上用流动树脂先充填一部分，保证边缘的密合性；另外最好花点银子买一两把进口的树脂充填器，我用的是美国的Hu-Frieng
D.充填后的打磨、抛光
树脂充填做的再好，如果不能正确完善的抛光，那就算是个失败的充填，因为树脂相对于银汞来说更容易沉积菌斑。国内好多好多医生对树脂的抛光还停留在金刚砂，然后橡皮杯，连正式的抛光膏都没有，一些单位用牙膏代替。
其实树脂充填完成后，边缘、颌面、邻面需要用专门的高速树脂打磨车针调颌、打磨、初步磨光，然后才是慢速的硅粒子，纸砂片等的磨光，最后才是使用抛光膏的、运用橡皮杯、抛光刷的抛光，邻面还需要X光检查是否有悬突，然后用抛光条打磨邻面。
这是我使用的高速树脂打磨车针套装，紫色那套是Ultradent公司的，我比较喜欢
上面各种车针不一定都用得上，但是这支用于打磨颌面的你一定应该有！使用后你会明白当初你用桃形之类的金刚砂打磨颌面是多么可怕的事情啊！！ 我最近在国内也看到有公司在代理这样的车针，很贵哦，竟然要一百多一根！我在美国买大概11美金一根。但是你还只值得拥有：）
这是进一步细磨的硅粒子慢速工具。最右边的毛刷可不是普通的毛刷哦！如果你要做漂亮的窝沟，这种硅橡胶的毛刷能把里面打磨得非常漂亮。
30多岁的张先生牙疼得凶猛，他想让医生给补补牙，医生检查后诊断为牙髓炎，需求系统医治，并引见了整个医治进程、费用和及时医治的必要性，张先生听说还需求好几次复诊医治，离开了医院。但过了一段时间，他要求给牙齿拍X线片，经拍片后发现他的那颗牙的髓室底被磨穿了。一问才知，他嫌费事又嫌价钱贵，离开医院后去了离家近的一个小诊所看牙，但治了一段时间后牙齿还疼，他有些担忧才又来到郑大四附院。医生说，张先生的这颗牙如今已没方法保存，只能拔掉了，未来再做比拟费事的镶牙类型。这主要是以前给他医治的牙医实际水平和临床技艺不过关形成的。
专家说：“我们在临床上常常会遇到这种状况，牙齿在其他地方治不好了、治坏了才来医院，这是由于人们对牙齿安康不注重，经常以为补牙很简单，从心思上不情愿花钱看牙，嫌费事，不想去大医院，经常就近找牙科诊所处理，而有些牙科诊所的水平有限，往往会给患者带来更大的费事和损伤。”
“前面提到的那位张先生，假如在大医院的口腔科做正轨的系统医治，牙冠及牙根里面的感染物被肃清、消炎后，牙根管里面要密实填充专用资料，这颗牙的医治才算告一段落，假如做得不正轨，感染物没有被彻底肃清，能够会呈现残髓炎、根尖周炎，牙齿会持续疼痛。”李玉如引见说，普通来说，在这样医治(即根管医治)后，牙齿会变脆、咬物不慎发生牙劈裂而被拔掉，医生会建议患者察看2周左右，给这个牙齿再做个专用的牙套，称之为“全冠”，以更好地维护它，使它可以在口腔中长期驻留，发扬功用。
补牙越早越好
口腔科最常见的疾病是龋病，又叫蛀牙，即牙齿的硬组织(珐琅质和牙实质)在细菌作用下被酸溶解、脱钙构成一个蛀洞。由于牙齿硬组织修复才能很有限，在蛀洞构成后，常常采用修补的办法，即先将蛀洞四周的腐坏组织去除，消炎后再以适当的资料填补进去，以便恢复牙齿的咀嚼功用，避免蛀牙的持续开展。这种按蛀洞大小、深度、地位选择适当缝补资料填补的办法俗称补牙。
龋病早期普通无不适和疼痛症状，而只要牙面上颜色的改动或有一个小洞口。假如没有进行及时医治，病变就会越来越严重，从浅龋开展到中龋再到深龋，呈现对冷热酸甜等食物刺激敏感的症状；当损伤接近牙髓，惹起牙髓炎，此时牙疼会非常严重；当病变再进一步开展，会惹起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿松动、零落。牙齿的龋坏及牙髓根尖周炎，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体安康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以惹起败血症或菌血症。而补牙可以终止这些病的发作和开展，所以患了龋病就应及早补牙，由于蛀洞经过修补后可以阻止龋病向深处开展，及早恢复牙齿的完好性和功用，维持牙弓的完好。
“许多人牙不疼普通想不起来去看医生，其实，最好的做法是，常常对着镜子检查本人的牙，一旦发现牙面发暗、发黑或牙上有洞，就要及时去看牙医，由于牙洞越浅越好补，越早发现早医治效果越好，一次就能补好牙；而一旦呈现牙疼时，往往损坏已到了深处甚至已伤及牙神经，医治就比拟费事了，需求把牙神经杀死，进行复杂的医治，这时牙齿就易变脆，咬硬东西不慎就易裂、易劈，就像树得到生机会干裂、枯死一样。”李玉如说。因而有条件者要坚持定期到医院进行口腔检查，或许本人在家对镜检查，早期发现问题、及时医治。
12至18岁是矫正牙齿的“黄金时期”
相关于补牙来说，矫正牙齿疗程较长，受影响的要素也较多。矫正牙齿就是把陈列拥堵不齐的牙齿排整齐，进而改善矫牙者的颜面侧貌及咀嚼功用。
牙齿位于牙槽骨中，但牙齿并不是固定不动的。牙槽骨的可塑性、顺应性很强，经过正畸矫治器和矫治技术，向牙齿施加适宜的外力，在外力的作用下牙槽骨发作改建，牙齿就会逐步挪动到一个新地位，经过一段时间维持其地位不动，牙齿便在新的地位波动下来。这样，本来倾斜难看的牙齿就变得整齐美丽了。
专家说，现代正畸技术没有了严厉的年龄限制，儿童和成人都可以进行正畸医治，在不同的年龄段处理不同的问题到达不同的矫治目的。而12至18岁的青少年，恒牙曾经全部萌出，是正畸医治的“黄金时期”，大局部的牙齿和颌骨畸形都可以在此时期进行矫正，并且矫正效果好、时间短，能获得事半功倍的效果，一旦错过最佳医治机遇，能够会给孩子心思和生理形成影响。
假如牙齿和颌骨的地位异常，如“地包天”等，就会影响到面部和颌骨的生长发育，进而影响面部的美观，给孩子形成很深的自卑感，这些病例则需求更早开端矫治才干获得称心的医治效果。因而作为家长，一旦发现孩子面容不美观，要及早带孩子到大医院，特别是专科医院征询医生，以免耽搁医治，形成严重结果。普通状况下，有一些牙 畸形需求早期进行医治(3.5～5.5岁)，如“地包天”及咬唇、吮指等口腔不良习气。但儿童普通的牙 畸形在恒牙曾经开端萌出的时分(8～10岁)到正畸医生处作征询、检查为宜，由于此时可以早期、定期察看儿童恒牙萌出进程，发现问题，及时处理问题。
儿童错 的矫治，在不同的年龄段要采取不同的医治办法：
1.乳牙期(3~6岁)：矫治的目的主要是纠正儿童颌面部的前牙反 、下颌前突、后牙反 及阻碍颌面部正常发肓及正常功用的口腔不良习气。
2.替牙期(6~12岁)：此期可呈现部分的牙列不齐，普通不用急于矫正，但关于前牙反 ，下颌功用性后缩及上下颌间关系异常则需求及早矫治。
3.恒牙早期(12~18岁)：12岁左右恒牙列接近构成，此时一旦牙齿呈现陈列不齐均不会自动消逝，只能经过口腔正畸专科医生的矫正医治方能纠正，此期是儿童牙列不齐矫正的最佳时期，疗效最好，各种牙列不齐均可在此期进行矫正。
牙齿正畸 对专业要求很严
“口腔正畸专业不像口腔的其他专业，本科毕业生接触很少，很难胜任这一任务，他们毕业后必需经过再教育、进修学习等系统化培训才干从事正畸专业的任务，由于它需求更多的临床经历、现场观摩和学习。牙齿矫正普通需求两年的时间，费用普通在5000~8000元，其实资料费贵不到哪儿去，主要是医生的专业实际和临床操作技术。某些诊所的牙医，没有经过系统的教育和培训，技术水平达不到就盲目展开牙齿矫正，往往会给患者带来意想不到的严重结果，比方矫正用力不当，形成牙根吸收，牙齿松动等。”
中华口腔医学会口腔正畸专业委员会曾作出明白规则：牙齿正畸医生必需是正畸专科医生，并进行过专科医师认证。首先必需是口腔医生，然后经过2～3年的专业实际、技术培训才干成为口腔正畸专科医生。
因而，选择正畸医生一定要慎重，对医生的执业经历进行一些理解是必要的。普通来讲，经过2~5年正畸专业培训后毕业，取得硕士或博士学位的口腔医师，或有口腔科医师行医执照，做过3年以上正畸临床任务，选择这样的医生医治牙 畸形，掌握性更大些。
史上最全的拔牙攻略（你想知道的都在里面）
拔牙很疼!拔牙流血!拔牙后脸会肿!……相信在拔牙前，很多人脑海都会涌现这些恐怖的画面，其实只要做好充足的准备，你担心的问题都不会发生。
拔牙前后攻略大奉送之拔牙前
疾病确认
拔牙前，先确定自己是否有一些拔牙禁忌的疾病，如：高血压、心脏病、糖尿病、血小板减少症、药物过敏史或其他特殊情况等。若有以上疾病的朋友需谨慎，要提前告知牙医。
拔牙时间
一般拔牙，特别是难度较大的拔牙建议上午去，因为上午医生和患者体力精神都很好。如果是难度不太大，要拔的牙齿以前又有过反复发炎的经历，建议下午，因为这样的牙对麻药吸收不是太好，会有些痛感，下午人对疼痛的敏感度会降低。
女同胞须知
女同胞，需避开月经期，因为月经期牙槽可能发生代偿性出血。另外，怀孕头三个月和后三个月也是不能拔牙，4~6个月的时候相对安全。
拔牙前后攻略大奉送之拔牙当天
冷敷小准备
去牙科拔牙前，最好在冰箱里冻上一瓶水或冰块。拔牙有可能造成肿胀，冰块可以收缩毛细血管，减轻肿胀度，拔牙回来可以派上用场。
饮食小提醒
拔牙前，最好吃点东西，增加抵抗力，以免出现低血糖和休克症状。不过也不要吃太多哦，吃太多太油可能会在拔牙过程中恶心，那样可麻烦了。另外当天不要喝酒。
拔牙小禁忌
拔牙当天，不要做任何剧烈运动，运动会使血液循环加速，血压升高，这种情况下是禁止拔牙的。
拔牙前后攻略大奉送之拔牙后
拔牙后止血
要听牙医的话，止血的棉卷要咬住30分钟后才能吐掉。且拔牙后24小时内不能漱口、刷牙，也不要拿手或舌头去触碰伤口，以免引起伤口出血。
冷敷小道具
拔牙后，可以把提前备好的冰块用毛巾包好冷敷，当然，还有一种有效又解馋的方法，就是可以吃一根冰棍哟，冷食可使血管收缩有利于止血，并减轻水肿和疼痛。
拔牙后饮食
拔牙后4小时到次日，最好吃半流质软食，以清淡为主，如鸡蛋羹、米粥、面条等。
拔牙后3天，可选食高营养、高蛋白食物。如牛奶、豆腐、菜肉粥等，每天还可饮一杯鲜榨果汁，增加维生素。
我的门牙因为去年摔倒磕掉了半个，牙根还在。一个月前在一个私人的口腔门诊，牙医让我拔掉牙根重新安装假牙，拔掉牙根重新安装假牙会不会影响别的牙齿呢？
“再好的假牙，也没有自己的真牙好，所以，千万别轻易拔牙。”对于读者的问题，原空军兰州医院口腔科主治医师、伟强齿科主任张伟强这样回复。张主任告诉记者，很多人以为残根牙，拔掉后安装假牙就解决问题了，其实不然。因为缺失一颗牙齿可使缺失牙两侧的牙齿移位，不仅影响发音、美观，而且还会导致牙齿咀嚼不得力，影响咀嚼功能。最为严重的，就是拔牙还可能增加心脏病、冠心病等疾病的发生概率。而且现在的医疗技术已经非常先进，保留了牙根，还可以继续在牙根上安装假牙，因为有了牙根，所以，这种牙齿比起假牙更加保证了牙齿的健康。
还有一种情况是一些老年人牙齿出现松动，也认为拔牙安装假牙就能一劳永逸了。其实，牙齿松动有可能是牙龈疾病引起的，在治疗了牙龈疾病后，松动牙非常有可能成为一颗健康的牙齿。如果这时候选择拔除，那就等于是轻易放弃了自己身体的一个器官一样，得不偿失。
所以，如果牙齿松动或者是残根牙，千万不要轻易拔除。首先，要选择一家专业的牙医，专业的牙医会对问题牙齿进行评估，根据评估后的结果决定问题牙是否拔除还是保留。
同时张主任还提到，现在还有一种误区，就是为了牙齿美观而轻易拔牙。很多人觉得自己牙齿不整齐，拔掉后安装假牙就能看起来美观些。虽然现在的医疗技术和材料都比较先进了，但是任何一种假牙都没有自己的真牙好。所以，为了美容而拔牙也是不可取的。
读者安力宏
“再好的假牙，也没有自己的真牙好，所以，千万别轻易拔牙。”对于读者的问题，原空军兰州医院口腔科主治医师、伟强齿科主任张伟强这样回复。张主任告诉记者，很多人以为残根牙，拔掉后安装假牙就解决问题了，其实不然。因为缺失一颗牙齿可使缺失牙两侧的牙齿移位，不仅影响发音、美观，而且还会导致牙齿咀嚼不得力，影响咀嚼功能。最为严重的，就是拔牙还可能增加心脏病、冠心病等疾病的发生概率。而且现在的医疗技术已经非常先进，保留了牙根，还可以继续在牙根上安装假牙，因为有了牙根，所以，这种牙齿比起假牙更加保证了牙齿的健康。
还有一种情况是一些老年人牙齿出现松动，也认为拔牙安装假牙就能一劳永逸了。其实，牙齿松动有可能是牙龈疾病引起的，在治疗了牙龈疾病后，松动牙非常有可能成为一颗健康的牙齿。如果这时候选择拔除，那就等于是轻易放弃了自己身体的一个器官一样，得不偿失。
所以，如果牙齿松动或者是残根牙，千万不要轻易拔除。首先，要选择一家专业的牙医，专业的牙医会对问题牙齿进行评估，根据评估后的结果决定问题牙是否拔除还是保留。
同时张主任还提到，现在还有一种误区，就是为了牙齿美观而轻易拔牙。很多人觉得自己牙齿不整齐，拔掉后安装假牙就能看起来美观些。虽然现在的医疗技术和材料都比较先进了，但是任何一种假牙都没有自己的真牙好。所以，为了美容而拔牙也是不可取的。
昨日，李恒德老人指着摔坏的门牙告诉记者另外两颗牙被拔了。
大渡口区一位七旬老人门牙摔坏了，一直疼痛不已，他到医院准备拔掉这颗坏牙时，医生检查后称，他另外一颗牙也有问题，需要拔掉这两颗牙。然而，老人拔牙后含着棉花回到家里才发现，坏掉的门牙还在，另外两颗牙没了。昨天，老人的女儿向渝中区卫生局反映此事，卫生局介入调查。
门牙摔坏 医生建议先观察
“我的门牙现在还很疼，疼了几个月了。”李恒德老人告诉记者，他今年75岁，家住大渡口，平时很精神，经常参加社区活动。今年年初，他在养花时，不慎踩到地上的水而摔倒，因脸部着地，其左上门牙被摔坏，用手摇一下就会松动。老人当即到附近医院检查，发现这颗牙齿确实摔坏了，需要拔掉。之后，老人的女儿陪着他到渝中区的一家医院检查。医生检查后称，他的左上门牙松动，建议先观察一段时间，必要时再拔除。
老人向记者出示了他今年1月29日在渝中区这家医院的诊断书。记者在诊断书上看到：左上门牙松动，牙挫伤，建议观察，必要时可拔除22号牙。诊断书上的“22号牙”正是李恒德摔坏的左上门牙。
坏牙没拔 拔了另外两颗牙
老人回到家里，因为当时这颗牙不疼，就并没有在意。
然而上个月，老人这颗坏牙开始疼痛，便决定去医院将这颗牙齿拔掉。11月底，他在女婿的陪同下再次来到这家医院。老人先在七楼进行了检查，医生称，经过检查，除了他疼痛的左门牙需要拔掉，另外还有一颗牙齿牙根太深，也建议拔掉。老人需要拔掉两颗牙。随后，老人来到六楼拔牙，当时他给医生说了要拔掉坏掉的左门牙和另外一颗牙根松动的牙齿。他指给了医生看，医生给他打了麻药，然后帮他拔牙。
拔掉后，老人就咬着棉花回家了。他回家后取下棉花竟发现，自己疼痛的坏门牙还在，另外两颗牙齿却不见了。
昨日，老人向记者出示了拔牙时六楼医生开的病历，上面写着：25号残冠，37号残根，叩痛，松动。25号牙，37号牙拔除术。“他们医生对每颗牙齿有编号，我不懂，我把这张病例和第一次检查的病历放在一起比较发现，之前明明写着“22号”左上门牙疼痛，可拔掉。会不会是医生将“25号”当成“22号”拔掉了？”李恒德说，现在他一直想拔掉的“22号”牙齿还在疼痛。
医生表示 和老人没沟通好
记者联系该医院六楼为李恒德老人确定拔牙的欧阳医生。她告诉记者，当时老人告诉她，要拔掉一颗缺牙和一个牙根有问题的牙齿。当她确定两颗牙齿后，还专门指给老人看了，老人确定后，医生才开始拔牙的。所以，他们拔的牙齿是经过老人同意了的。
“老人当时说的是他要拔掉一颗缺牙，我按他说的拔掉了一颗牙冠缺掉的牙齿，也没有错。可能老人想拔的是左上门牙，没有表达清楚，因为左上门牙看起没有缺。”欧阳医生说，没有拔掉老人想拔掉的牙齿，可能是她没有和老人沟通好所致。她说，经过她的检查，她虽然没有拔掉老人想拔掉的左上门牙，但她拔掉的两颗牙齿都是有问题的。她已经向医院说明情况，医院也正在调查此事，会给老人一个满意的答复。
还在协商 并向卫生局反映
对此，老人的家属非常不满意。“我爸爸就这样对着医生指要拔哪两颗牙，能指得清楚吗？医生应该根据专业的牙齿代号拔牙，而不是这样随意乱拔！”李恒德的女儿李颖说，从七楼检查后到六楼拔牙，没有拿任何病例。她希望医院免费拔掉父亲的22号左上门牙，同时用最好的标准补上拔错的那颗牙齿，还要有相应的经济补偿。目前，双方还在协商中。
昨天下午，李颖已经向渝中区卫生局反映此事，卫生局介入调查。
为什么拔牙后不能吐口水?简单看看文章了解
拔牙之后有很多需要注意的事项，其中一项一般医生拔完之后一定会提醒到的一点拔牙之后不能吐口水，这是为什么?
为什么拔牙后不能吐口水
拔牙一天之内不要吐口水，因为吐口水会导致口腔内负压出血，通俗的来说就是愈合的血块被吸吮出来，这种情况下吐口水容易导致原本已经止血的拔牙窝再次出血。拔牙后24小时内口水太多，需轻轻咽回去，第一天流血是正常现象，但大量的出血就需要找牙医了。第二天情况会有所好转，一般只会有少量血丝，这个时候虽然不能刷牙。第三天基本上就不会出血了，如果还是出血，需要就医治疗!
为什么拔牙后不能吐口水，拔牙窝的恢复是从凝血块开始的，拔牙后24小时左右局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实，这时候若急着漱口、吐口水、刷牙可能会将血凝块弄出来，造成再出血或引起拔牙窝空虚而导致疼痛难忍的干槽症。
几种镶牙方式的简单介绍
目前镶牙的方式多种多样，很多缺失牙的患者不知道应该选择哪种方式，其实，最适合自己的镶牙方式就是最好的。不过镶牙到底有哪几种方式，还是牙医来为您详细阐述一下。
镶牙，主要是对缺失牙齿的修复，是牙齿缺失后所进行的治疗，如种植牙、全冠修复、活动义齿等等。
镶牙的主要方式：
一、种植牙
种植牙是当今修复缺失牙最理想的方式。它因美观逼真、恢复功能强大、没有异物感、对两边邻牙无损伤等优点受到很多人的推崇。种植牙可以最大限度的恢复患者的咀嚼功能，并且无需摘戴，对生活、饮食都非常的方便。
二、固定义齿
固定义齿有时也称固定冠或固定桥。顾名思义，桥就是需要两边有物体支撑。所以固定义齿需要磨小缺失牙旁边两颗邻牙作为支撑，这样多多少少对牙齿还是有一些损伤的。不过固定义齿也可以较大限度恢复咀嚼功能，基本不改变口腔原有环境，不用摘戴，佩戴舒适。因此也比较受患者的欢迎。
三、活动义齿
活动义齿也称可摘局部义齿。之所以叫活动义齿，是因为它可以自由摘取，便于修理和增补。不过由于活动义齿体积较大，因此佩戴并不很舒适，并且每天需要摘戴，清洗。但正因为这样，它的价格也相对便宜很多。
龋病是口腔临床多发病之一，主要是由于细菌利用食物中的糖产生酸，引起牙齿硬组织的脱落，随之造成牙齿的破坏，形成龋洞。如不及时治疗，可发展成残冠、残根或其它继发病，不得不拔除其牙齿。
一、与龋病有关的因素
龋病是一种多因素疾病，其中细菌、宿主、饮食这三种因素互相影响、互相制约，只有这三种因素并存，龋病才能发生。
1.细菌：口腔内细菌种类繁多，但并非所有细菌都能致龋。实验证明，菌斑中变形链球菌的数目与龋病的发生成正比例关系。口腔中菌斑多者，患龋率较高。变形链球菌只能生活在坚硬的表面，对羟基磷灰石具有特殊的亲合力，黏附于牙面菌斑中的变形链球菌能产生酸，使菌斑下方的牙釉质表面脱落，龋病即在菌斑下方发生。
2.宿主：宿主指人体本身，特别是牙齿结构本身存在着薄弱环节，如窝沟、牙颈部残损、釉板、微裂等，都可以导致龋病的发生。
身体状况受营养、内分泌、遗传等因素影响，就龋齿发病的总体而言，遗传因素所起的作用是微弱的，但遗传在控制与龋齿有关的某些因素方面可能起主导作用，如牙齿的形态、牙齿的排列等。营养缺乏或糖尿病、结核病、内分泌障碍等均可以使牙齿结构抗龋能力降低。
2.饮食：长期以来，人们已熟知糖对牙齿的破坏作用，特别表现于吃零食中，零食可以增加菌斑内细菌产酸的机会，延长产酸时间。食物中的碳水化合物，特别是蔗糖能加速变形链球菌的繁殖，蔗糖在龋病的发生发展中是必不可少的条件。
二、龋病的防治方法
1.氟化物防龋：氟化物防龋无论在临床或保健工作中，早已广泛应用。氟化物有抑菌作用，也有抑制细菌黏附作用，同时亦有对牙齿组织的再矿化作用，故氟化物牙膏可起到防龋作用。
2.饮茶防龋：茶叶中具有多酚类的物质和一定量的微量元素，如锶、锡等，这些物质均具有抑制变形链球菌的致龋作用。茶叶中也含有较多的氟，故饮用茶水或用茶水漱口可起到一定的防龋作用。
3.控制菌斑：牙菌斑是一个复杂的生态系统，包括牙齿牙面、获得性膜、牙菌斑细菌的基质、唾液因子和外源物质、各种生态的相互作用，都将影响牙菌斑的生态平衡，故改变牙菌斑的生态因素将影响牙菌斑的致龋能力。例如，控制牙齿的外环境，讲究口腔卫生，使用保健牙刷，早晚刷牙，认真刷牙，定期去医院做超声洁牙治疗，从而消除和控制菌斑的致龋力，达到防龋目的。
4.定期到医院做口腔检查，发现龋齿及时治疗，确保牙齿健康和身体健康。
牙齿缺失的危害性想必我们大家都比较清楚，不进行补救，很有可能会使危害越来越大，而补救的方法之一就是补牙，那么补牙的材料有没副作用呢？我们来看看下文的介绍。
补牙能有效恢复牙齿的咀嚼功能。蛀牙引发牙痛、牙龈发炎、食物塞牙，严重影响了牙齿的咀嚼功能，及时补牙不仅能有效保护牙齿，避免牙齿的脱落，还能及时恢复牙齿的咀嚼功能。并且补牙能有效防止蛀牙病变的继续发展，解除蛀牙导致的各种牙周疾病的痛苦，并且能避免牙齿脱落。
补牙的材料有没有副作用？首先我们了解一下最常用的补牙的材料有哪些？
1、银汞合金：这是一种被大家已经忽视的补牙材料，很多人都会惧怕汞合给人带来危害，其实临床上使用最多的还是这种了。它是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物，可以承受的牙合力大不至于让牙齿折断，且由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性，应制备盒状洞，设计良好的固位形，使二者贴合紧密、相互嵌合，良好隔湿，才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
2、复合树脂：此材料特别适合前牙修复，且化学固化复合树脂，操作简便，虽有轻度色泽改变，用于后牙及前牙舌(腭)侧洞也是适宜的。是在有机的合成树脂内加大量的经特殊处理的无机物的充填材料，光敏固化复合树脂，具有色泽稳定，粘结性强等特点。
补牙的材料有没副作用呢？通常最让人怀疑的是银汞合金，结合汞对人体有害，易造成汞中毒，补牙用的银汞合金，游离汞的含量极微，不会有危害。所以您不用担心补牙材料对于您的身体带来的危害。具体补牙材料的选用，要结合患者龋齿的具体程度而定，临床上补牙材料有很多种，不同性质的补牙材料，其优缺点及适用范围则各不相同。
