牙科网

牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。只有健康的牙齿,才有健康的生活,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。为此小编特意整理了“全冠修复有哪些种类?”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

全冠修复有哪些种类?

什么时候需要全冠修复?

临床上,一般对于接受过根管治疗的牙齿需要全冠修复。这主要是由于牙齿牙髓坏死后,就好比大树枯了一样,没有了血管神经的营养,就会变脆变弱,更由于牙齿在根管治疗时牙齿表面有部分牙质磨掉了,抵抗咀嚼的能力下降。这些都要求在牙齿表面制作牙冠将剩余的牙齿组织保护起来。而对于釉质发育不全,四环素染色牙,氟斑牙,过小牙,龋坏范围大以及牙体大部分缺损的情况,也可以通过制作全冠达到良好的美观效果和保护作用。

全冠修复有哪些材料

根据使用材料的不同全冠可以分为铸造金属冠,金属烤瓷冠和全瓷冠等。一般来说,在后牙区,以前常选择铸造金属冠,现在金属烤瓷冠和全瓷冠强度都达到了要求,用于后牙,也更美观。在前牙区,首选全瓷冠,其次可以选择金属烤瓷冠.

全瓷冠:

优点是通透性好,美观逼真,可以达到甚至超过天然牙的美观效果。 对牙龈无刺激。缺点是价格较昂贵,对医生备牙水平要求较高。

黄金烤瓷冠:

优点是生物相容性好,美观性能良好,金瓷结合力强,坚固耐用。

普通金属烤瓷冠:

精选阅读

烤瓷牙修复的种类有哪些


烤瓷牙修复的种类有哪些

1950年,美国研究用低熔烤瓷与金合金联合制成修复体成功烤瓷牙,1977年,我国开始研制非贵金属与瓷联合修复体。烤瓷牙是目前密合度最好,颜色效果最为逼真的口腔修复体。牙科专家介绍,烤瓷修复分为金属和无金属烤瓷。

金属烤瓷是指先制作金属内冠,以此为支架,在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形后,在真空烤瓷炉内烤制,使瓷与金属合金熔合形成烤瓷牙冠。金属烤瓷牙的金属冠强度高,是烤瓷的骨架,瓷具有自然牙的颜色和质地。用瓷覆盖金属表面,可以弥补金属颜色的缺陷,充分体现自然牙的色泽和形态,且瓷与牙龈有较好的生物相容性不引起牙龈炎。

金属烤瓷分为贵金属和非贵金属烤瓷两种技术。

贵金属烤瓷的金属内冠一般是含有金、钯等贵重金属。其有两大优点:一是颜色,尤其是瓷牙与牙龈接触的地方很漂亮,不出现发青、发灰;二是瓷与金属的结合非常好,很少有崩瓷的情况发生,缺点是成本较高,现在,欧美等国家主要应用此技术。

非贵金属烤瓷一般是在镍铬合金上烤瓷。其优点是成本较低,缺点是边缘密合度稍差,与牙龈接触方易出现一条发青、发灰的线,略影响美观,偶尔有崩瓷现象发生,目前,我国主要应用非贵金属烤瓷技术。

无金属烤瓷是指烤瓷牙无金属内冠,属全瓷牙,主要出现在80年代后期,1996年,又研制成功超瓷复合纤维桥技术。由于受瓷强度影响,现主要用于制作单个瓷冠或前牙贴面修复来改善美观。如四环素牙,死髓牙等变色牙的美容,不久的将来,全瓷修复将逐步代替金属烤瓷。

烤瓷牙应用范围:

一、牙齿治疗后修复:牙髓治疗后易造成牙齿变色,补料脱落及牙齿折裂,选用烤瓷全冠修复可避免。

二、镶复缺牙:牙齿拔除后,利用缺牙前后的牙齿做固位牙,加上缺牙将几个烤瓷牙冠连在一起,将其粘固在固位牙上,便可以镶复缺牙。

三、矫正牙齿发育异常:如过小牙,牙间隙宽,个别牙不齐,釉质发育不全等,通过烤瓷修复后可以把牙齿的形态、颜色恢复到理想状态。

四、变色牙美容:如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等。

隐裂牙的全冠修复


隐裂牙在口腔门诊中较为常见,一旦确诊,除其中裂纹较浅者可调磨咬,暂时密切观察外,大部分患牙均要进行牙髓治疗和冠修复。患牙在进行牙髓治疗和术后临床观察期间,极易因咀嚼坚硬食物而发生劈裂,导致治疗失败,甚至引发医患纠纷。笔者在临床中对这类患牙采用顺序治疗的方法,有较好效果,介绍如下。

1 方法
1.1 硅橡胶印模 用局部托盘取少许硅橡胶印模料,获得患牙及前后邻牙的阴模备用。

1.2 牙体制备 按PFM的牙体制备要求,将患牙的咬面及各轴面进行适当的磨除。若考虑做金属全冠修复,磨除的厚度则可相应减少。必要时,可先做局部麻醉。

1.3 制作暂时冠 将已制备好的患牙涂上少许石蜡油。调拌适量自凝造牙粉,面团期时,将其填入患牙硅橡胶印模中,用自凝塑料单体小棉球轻轻压实后,立即将阴模复位于患牙牙体上。待初步固化后,取下阴模检查塑料套冠的完整性,用小剪刀剪去溢出的飞边,再迅速将印模复位于患牙上,反复多次后,取出塑料套冠,将其投入到50℃左右的热水中,几分钟后,打磨光滑,并在其咬面上磨出直径约3mm的圆窗,以备根管治疗用。

1.4 根管治疗
1.5 暂时冠粘固 在根管治疗完成后或在治疗过程中,可将暂时冠粘固于患牙上。如裂纹已经较深,为防止治疗操作中直接造成牙裂,可先将暂时冠粘固好,再经由预留的咬面向窗口进行根管治疗。
1.6 更换永久修复体 根管治疗后,观察数周,患牙无不适,局部无异常,可取下暂时冠,牙体稍作修整后用常规方法完成金属全冠或PFM的永久修复。如果没有硅橡胶印模材料,亦可在牙体制备后,用自凝塑料直接在牙体上塑形制作套冠。但耗时较多,暂时冠形态亦不如前述方法制成的暂时冠逼真。2 讨论隐裂牙尤其是裂纹已经达到牙本质深层甚至牙髓的患牙,应该及时治疗,不宜观察时间过长,否则容易造成牙齿的丧失。临床中一般先做根管治疗,观察后再做全冠修复。由于隐裂牙本身承载力下降及根管治疗后的牙体脆性增加,隐裂牙在治疗过程中或在术后观察期间容易发生牙劈裂。为避免这一情况发生,临床医生多采用颈部结扎固定,裂纹磨除充填,带环外固定等暂时性措施。但这些措施有的较为繁琐;有的固定效果不确实;有的增加了菌斑积聚和食物嵌塞的机会,损坏牙周健康。使用先制作暂时套冠,再做根管治疗,术后粘固暂时套冠保护患牙,最后更换永久全冠的顺序疗法,则可以免除牙劈裂的隐患,保证治疗顺利完成。而且,由于先作牙体制备,咬面磨除2mm左右,后一步的根管治疗操作更为便捷。

烤瓷修复全冠的适应症


一般来说,在下列情况下的牙齿应该考虑做全冠。
1、如果您的牙齿因为虫牙的原因而有大面积的缺损(一般占牙齿的1/3或1/3以上者),在经过充填治疗(也就是“补牙”)后,应该考虑做全冠将其保护起来。
“虫牙”使完整的牙齿缺损了一大部分以后,虽然经过了充填治疗,但是这些充填材料的硬度比不上牙齿本身组织的硬度,另外,在牙齿与充填材料之间有界线存在,这样在咬东西的时候,尤其是在咬硬的食物的时候,这颗牙齿就有发生劈裂的危险。一旦劈裂后,这颗牙齿治疗起来就会很麻烦,而且还牵涉到是否可以保留的问题,这样,以前所做的充填治疗就前功尽弃了医学教`育网搜集整理。
2、由于外伤,咬硬物等原因,牙齿受瞬间外力作用导致部分缺损,正常形态丧失,这时必须进行全冠修复来恢复形态和功能。
3、另外,个别畸形牙,尤指前牙影响美观,可进行全冠修复,改善其形态及功能;个别牙轻度异位,如果进行正畸治疗,价格昂贵并且周期长,若在局部麻醉下把牙冠磨小,进行全冠修复,可以在较短时间内矫正错位牙
4、最后,目前的四环素牙,氟斑牙,釉质发育不全牙面色素沉着亦可通过烤瓷全冠修复来重塑患牙外观那么,什么样的牙齿不能做全冠修复呢?当然,我们通常所说的不能做是相对的,在某些情况下这些全冠修复的禁忌症也可以转化成适应症。比如说,牙周不好的牙齿,很松动,那么一般不考虑做全冠修复,但是,如果经过牙周治疗后仍可试保留一些牙齿,可以用一种连起来的全冠将这些牙齿连为一体,可以起到夹板固定作用。再如,过短过小的牙齿,或者牙齿缺损太多,无法充填治疗,但牙根仍然完好,做全冠后,牙套在牙齿上呆不住,这样也不能直接做全冠修复,那么可以考虑在原有的牙齿上打桩,恢复了足够的高度和外形后再进行全冠修复。
看了上述内容,您是否觉得您有需要做牙套的牙齿?如果有,那就赶快行动吧,为您的牙齿“穿衣戴帽”,千万不要因为一时的懒惰而忽视了您的牙齿,有时它也是一件令人头疼的事哦。
现在国内常见的永久性全冠修复体主要包括:铸造金属全冠、金属烤瓷联合全冠以及全瓷冠。而塑料甲冠作为一种临时性或半永久性修复体,在临床上只用于患者接受牙体预备后、戴入上述三种全冠前的过渡性修复,所以在这里不作详尽的介绍。
铸造金属全冠是后牙最常见的一种修复体,因为它由全金属材料构成,所以基于美观的考虑,目前只用来做后牙的冠修复。医学教`育网搜集整理它适用于以下一些情况:1)当后牙有大面积的缺损,经过充填治疗后;2)后牙的残根经过桩核修复后;3)牙齿敏感症,用一般的治疗难以见效的;4)有一颗牙齿缺失,但是其前后都有健康的牙齿,可以采用固定桥的方式镶这颗牙,如果后面的那颗牙位置比较靠后,不妨碍美观,也可以采用这种全冠;铸造金属全冠根据材料的性质可分为贱金属和贵金属两类贱金属主要采用镍铬合金(就是人们常说的不锈钢),贵金属采用惰性金属金与钯的合金材料。尽管目前国内口腔[/url]修复临床仍以前者作为全冠修复的主要材料,但贵金属全冠较贱金属全冠无论在理化稳定性、与口腔软硬组织的生物相容性以及修复体的长期效果等方面都要好的多,是极为优良的口腔修复材料,目前国内对它的应用比例有逐步上升的趋势。
金属烤瓷联合全冠就是常说的“烤瓷冠”,目前在国内应用的很广泛。它是由两层冠组成的,内层是金属的,外层是烤瓷的,这样就把金属的强度和瓷的美观优点结合起来,是一种较为理想的全冠修复体它适用于各种需做全冠修复的牙齿,前牙后牙均适用;同时它还可以用来做缺失牙的固定桥修复。当然,烤瓷冠内层的金属也可以有贱金属、贵金属两种选择,其优缺点对比同上。

全冠修复后可能出现的问题


制作完善的全冠修复体会对周围的软硬组织起到保护的作用.而不会造成牙龈的萎缩和牙周组织损伤。

但制作有缺陷的全冠修复体可能造成局部牙龈的急慢性炎症,如不进行及时的处理就有可能导致牙周软、硬组织的破坏,并出现牙龈萎缩,如牙龈保护不当,会对牙龈造成不可逆性损伤;

牙冠的边缘不密合,容易积存食物残渣及细菌,导致牙周炎的发生,牙冠边缘有悬突,直接刺激牙龈或不利于局部清洁等。

如果已经出现牙龈萎缩,并且确诊与全冠修复有关,应该立即拆除不良修复体,然后对患牙进行彻底的牙周系统治疗,待牙周情况稳定后再进行正规的全冠修复。

相关推荐
最新更新