牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“金属烤瓷牙修复后基牙疼痛的原因及其对策”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点，目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高，处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者45例，现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。
1 临床资料
1．1 一般资料 本组45例中男21例，女24例；年龄18~56岁，平均29．5岁。修复原因：牙体缺损烤瓷冠修复 15例，残根桩冠修复8例，牙列缺损烤瓷桥修复27例。前牙38例，后牙7例。
1．2 临床表现 牙齿激发痛5例，自发痛 16例，咬合痛18例，牙龈肿痛6例。
2 讨论
2．1 疼痛的原因分析 （1）基牙为活髓牙，基牙预备时磨除过多，近髓或者已穿髓未行拔髓术，戴牙后牙髓炎发作。（2）基牙预备后未行临时冠保护，戴牙前基牙受外界刺激感染，戴牙后牙髓炎发作。（3）基牙已为慢性牙髓炎、尖周炎或死髓牙，未进行牙髓治疗或治疗不彻底即进行修复，戴牙后牙髓炎、尖周炎发作。（4）修复物边缘短或不密合，戴牙后基牙受外界刺激牙髓炎发作或疼痛。（5）设计不合理，以较少的基牙修复较长的牙列缺失，以松动牙做基牙，烤瓷牙咬合高，咬合力过重，造成基牙咬合创伤，甚至创伤性尖周炎。（6）烤瓷冠边缘粗糙异物滞留或烤瓷冠边缘过长，导致牙龈炎。
2．2 处理 （1）调整咬合：对于烤瓷牙过高造成的咬合创伤，如果尖周疼痛较轻，多数可以通过降低咬合的方式缓解疼痛。（2）合面或舌窝处开髓。对基牙牙髓尖周症状较为严重又不愿放弃原修复物的患者，合面或舌窝处打开髓腔，行去髓术或根管治疗术，合面或舌窝处光固化复合树脂充填。（3）修复物拆除：对于设计不合理、边缘过短、过长或不密合、功能差、美观欠佳、牙髓尖周症状较重无法进行彻底根管治疗者，可以拆除原修复物，对基牙进行相应的治疗后，重新设计修复。
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做烤瓷牙的患者很多，有的满意，有的不满意！
而网上我看到很多患者都是对于做烤瓷牙的疼痛众说纷纭。
基本都是说做烤瓷牙把牙齿磨小要多疼痛呀！想想都疼。
还有的做完后也说，做烤瓷牙真疼，简直要命！
实际做烤瓷牙的疼痛如果操作良好的话是几乎没有什么疼痛的或者说仅仅是轻微的不适。
那么做烤瓷牙的疼痛到底在那一步疼痛，什么原因导致的。
我们先看看牙齿预备时候的疼痛。
如果是活髓牙齿，说实话，是必须保证麻醉切实的，如果没有麻醉好，别说要精确的休整你的牙齿，仅仅是简单的预备你也无法承受。所以如果已经麻醉的牙齿在磨牙时仍然感觉到疼痛，那么应该是麻醉没有做好，比如部位不准确，或者麻药剂量不够。这个时候如果牙齿有明显的感觉的话你应该及时反馈给你的主治医生。我们医生有责任确保你舒适、无痛、精确而良好的治疗过程。
如果是死髓牙，那么牙齿磨除是你是没有感觉的。因为牙神经已经摘除，而牙神经就是司牙齿的感觉和营养的。仅仅可能是拍龈的时候牙龈的不适，如果牙龈有明显的疼痛的感觉，也是应该局部麻醉确保良好的操作的。
如果是牙齿预备完后近几天觉得冷热的刺激疼痛，那么看看是否由于临时牙边缘做的不是很好导致的。
在看看打麻醉针的时候。有些人也就是怕打着一针，觉得很疼。实际这个疼痛和牙齿磨除时的疼痛来说简直是天壤之别。何况现在无痛针、碧蓝麻使用效果很好，，再加上我们医生进针的时候注意一点手法，比如避开毛细血管，不要直接扎至骨面，缓慢进针，缓慢推注，可以把进针时可能的疼痛降到最低。当然，如果有表面麻醉剂最好，涂抹一点，把粘膜表面麻醉，连进针的时候都没有感觉了。
实际我觉得患者最有可能疼痛的时候，是在牙齿预备结束后当天晚上牙龈由于排龈导致的不适或者轻微的疼痛。但是这个疼痛绝对是可以接受的。仅仅是轻度的不适。可能在晚上夜深人静，精神集中时感觉不适明显。
在做烤瓷牙的预备时，为了追求精准的肩台而使用拍龈线放置在牙龈沟里，取完模型后随之取出。可能会导致牙龈的不适，这个方面可以随着排龈的手法和方法予以避免。对于个别痛觉敏感的人可以建议使用止疼药。
基本做烤瓷牙时的疼痛就是这么几种常见的情况，实际真的没有想象中的那么疼！当然，这里不包括急性牙髓炎的情况。
对于很多人所谓的疼痛，我感觉一个是恐惧，一个是误区，还有确实是有个别人操作不规范导致了患者的疼痛而给予人们的感受。
希望我们医护之间良好的配合，为患者营造良好、轻松、愉快的诊疗过程！
希望我们医生可以良好的操作，让患者可以不在感受到看牙的恐惧和疼痛！
烤瓷牙修复后牙齿疼痛的原因
烤瓷牙是一种修复能力很强的材料，生活中有很多人通过烤瓷牙去修复残缺的牙齿或是无法达到真正美白的牙齿，可是由于种种原因，有些时候烤瓷牙修复后并不能让人们如愿，不同类型的疼痛影响着人们的生活。那么烤瓷牙修复后牙齿疼痛的原因有哪些呢？
烤瓷牙修复后，牙齿疼痛原因有很多
一、烤瓷牙修复体使用过后出现过敏疼痛：其原因有继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解。
二、烤瓷牙修复体粘固后过敏性疼痛：患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓处于激惹状态。粘固时，消毒药物刺激，戴假牙的机械刺激，冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会有患牙短时疼痛。
三、咬合痛：烤瓷修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤牙合引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调牙合，症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整，磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行，应注意磨光。戴用一段时间后若咬合痛，排除创伤性牙周炎、尖周炎等再调牙合及进行牙周治疗。
四、自发性疼痛：烤瓷修复体粘固后出现自发性疼痛，其常见原因为牙髓炎，金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。粘固后很快出现的自发痛，多是由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗。牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。烤瓷修复体戴用一段时间出现的自发性疼痛，多见于继发龋齿引起的牙髓炎；或由于烤瓷修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制；侧支根管未得到很好治疗，咬合创伤引起牙周炎。
五、金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金、异种金属修复体之间可产生微电流，往往是瞬间发作的疼痛。应磨改或重新修复。
烤瓷修复后疼痛是什么原因?
1、烤瓷修复体粘固后过敏性疼痛：患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓处于激惹状态。粘固时，消毒药物刺激，戴假牙的机械刺激，冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会有患牙短时疼痛。
2、烤瓷修复体使用过后出现过敏疼痛：其原因有继发龋、牙龈退缩、粘固剂脱落或溶解。
3、自发性疼痛：烤瓷修复体粘固后出现自发性疼痛，其常见原因为牙髓炎，金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。粘固后很快出现的自发痛，多是由于牙体切割过多，粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗。牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。烤瓷修复体戴用一段时间出现的自发性疼痛，多见于继发龋齿引起的牙髓炎；或由于烤瓷修复前根管治疗不完善，根尖周炎未完全控制；侧支根管未得到很好治疗，咬合创伤引起牙周炎。
金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金、异种金属修复体之间可产生微电流，往往是瞬间发作的疼痛。应磨改或重新修复。
4、咬合痛：烤瓷修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤牙合引起。患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性牙周炎不严重，通过调牙合，症状就会很快消失。调牙合时根据正中牙合及非正中牙合的早接触仔细调整，磨改不合理的斜面和过锐尖嵴。如调牙合在修复体上进行，应注意磨光。戴用一段时间后若咬合痛，排除创伤性牙周炎、尖周炎等再调牙合及进行牙周治疗。
