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临床中常常遇到特殊牙齿颜色的病例,这些颜色往往是常用比色板以外的,如四环素牙、氟斑牙、有色条纹带牙、隐裂等等,有些医生往往用正常比色修复它,不挑剔的患者可以接受,如果是审美很高的患者,不会满意的,会给医生带来很多麻烦,有的甚至转变为医疗纠纷。

其实这些都可以避免的,只要医生和技师沟通好完全可以避免的,甚至这个患者还会成为你的义务宣传员,特殊色烤瓷牙可以成为医生的品牌宣传项目。

那么如何做好呢?首先医生要选好病例,让患者配合,还要选好合作厂家和技师。由于医生不具备特殊比色的条件,所以患者一般要到工厂制作室来一两次。一个成功的病例,是技师和医生的合作的结晶。患者在制作前往往把修复想的太完美了,制作前由技师配合医生将患者的心态调整一下,客观的看待烤瓷牙的修复,十全十美的修复是不存在的,只能在现有的条件下尽可能的制作出完美的牙来,当医、患、技达成共识后,离修复成功就不远了。

医生和技师一起为患者选基础色,然后在基础色中添加特殊色的瓷粉,制作的技术并不难学和操作,难度是瓷粉混合的比例和瓷粉的配方,这需要技师的经验积累,和扎实的齿科色彩学基础。

在制作仿真烤瓷牙之前,我们首先要了解各种瓷粉的特性,当你理解了瓷粉的性能以后,你就不会局限于制作某种仿真的效果,就必须用那一种瓷粉,还得非要用指定的厂家的瓷粉,这只是厂家宣传的结果,万法归宗,无非是模仿自然牙的特殊色彩、色斑和条纹。

如模仿边缘嵴的乳白效果,一般的用透明瓷粉中的乳白效果瓷粉,如果你手上没有这种瓷粉,怎么办呢?其实你用B1的体瓷混在一般的透明瓷粉也能达到这种效果,白色的隐裂,与条纹直接用B1 的瓷粉也能达到修饰效果,而且自然。青年人的切端透红效果,可以用浅红色牙龈色瓷混体瓷,也能达到这种效果。颜色的深浅主要靠两种瓷粉的混合比例,和你敏锐的色彩感觉。要活学活用,不要拘泥于某种瓷粉只能有一种用法,不能用于其它地方。所有的同种瓷粉如高温、低温瓷粉的化学性质是一样的,只是物理性质和添加的金属氧化物不同而已,它们都是玻璃的混合物而已。

你理解了瓷粉的物理和化学性质以后,你就不会被众多的瓷粉种类搞糊涂,它们只有一个目的——模仿自然牙的特殊色彩效果。在你理解瓷粉的性能以后,你还要有扎实的牙齿解剖学和组织胚胎学基础,你才能真正的进行仿真个性牙的制作。

在仿真个性牙的制作过程中,面对众多品牌的仿真瓷粉,我也曾迷茫过:我不知道哪种最好、我也很难记清每种品牌每一种特殊瓷粉的用法。毕竟我是一名普通的技师,我不是研究瓷粉的专家,我的工作是为临床医生提供精美的修复体,为广大的患者提供可以以假乱真的烤瓷牙,我的制作理念“自然即是美”。通过长时间的实践,我体会到:在制作中要以自然牙的解剖特征和组织结构来指导特殊色瓷粉的用法和添加地方。当你知道了自然牙的组织结构、色彩的形成和变异你就不难掌握特殊瓷粉的用法了。

如松风的Opal乳光瓷粉,它是一种釉质瓷粉,其晶体颗粒是柱状,是为了模仿自然牙的牙釉质的柱状结构,希望能达到自然牙对光线反射和折射效果即欧珀效果。同样义获嘉的d.SIGN系列瓷粉也有模仿自然牙的牙釉质的柱状结构的成分——氟化羟磷灰石,其晶体结构为柱状结构。所以它们都能模仿自然牙的光泽度和在自然光下的多变的色彩。还有模仿牙齿的隐裂,有的隐裂是牙齿发育时形成的即釉板,从釉牙本质交界处形成,因此你要模仿这种隐裂就要从牙本质瓷粉和透明瓷粉的交界处模仿起才自然,即用内染瓷粉不需用外染瓷粉;有的隐裂是外伤引起的裂痕,应从外模仿到内,外染和内染结合起来要更逼真。同样我们模仿老年人的磨耗面的色彩,自然牙暴露的牙本质,在牙组织胚胎学里称为“牙本质死区”,这部分的牙本质小管已经死去封闭钙化了,而且还有色素沉着在牙本质小管里,所以在制作中用“二次回切法”也就是“埋色法”来模仿制作,也只有内染色才能做的逼真。

上面仅是我个人在仿真个性牙制作中的体会,希望能够抛砖引玉,共同探讨个性牙的制作,有不足之处,请广大同行批评指正。

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揭秘烤瓷牙制作流程


一、 磨牙

为了使完成后的烤瓷牙冠戴入后不超过原始状态的外牙厚度,一般做烤瓷牙要磨除部分自然牙。另外为了使假牙顺利就位并获得良好的固位,要将基牙制备成一定的形状。基牙制备的好坏,关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。

二、取模

送工厂之前,医生必须将准备好的牙体状况做一个记录,为烤瓷牙生产提供依据。分两步骤,先取粗印摸:即用硅胶粗体取粗印,并修整倒凹部分,修出溢出道。再取细印摸:用硅胶细体取精细印模。要求无压力复位,细印颜色均匀。另外,必须做颌记录:方法用蜡或硅胶取,供制作工厂掌握动态的颌关系。

三、比色

为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似,医生必须快速浏览比色板,并与患牙原来牙齿颜色进行比较,在比色板上确定大致色相范围。 要求:自然光下,在自然牙中牙冠的上1/3 区域选色,并把这一区域颜色做为主体基调色,再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。因为牙颈部、中部、切端颜色并不一致,切端亮度最大,颈部彩度最高,有条件的摄取系列数码比色照片,并将照片用U盘形式传给技工。因此必须综合分析。准确比色后,方可送厂加工。

四、试戴粘接

大约1周后制作的烤瓷牙即可完成。首先经过试戴,检查肩台的密贴性,即冠边缘适合性要符合标准,颜色是否一致,形态是否美观,以及邻接关系,咬合关系等。如果确认没有问题,医生通过特殊粘接剂,粘接在预修复的牙体上,烤瓷牙的修复工作全部完成。

附:牙齿去神经

烤瓷牙制作,有时候应根据具体情况,还需要做牙齿去神经工作。

尽管我们主张尽量保护牙髓的活神经,但是当牙齿损害严重或牙齿严重错位时,经过制备的牙体,有可能激发牙髓炎时,最好杀神经,避免牙髓发炎而再次取掉修复体,导致烤瓷牙修复失败。

制作烤瓷牙的过程


制作烤瓷牙的过程

烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。 成功的烤瓷牙无论是外观上和功能上都与健康的牙齿一样,它形态逼真,色泽稳定,耐酸碱,因此成为口腔修复的新宠。烤瓷牙的制作过程是怎样的呢?据口腔专家介绍,成功的烤瓷牙有着严格的制作过程,因为烤瓷牙最重要的是要恢复外观的形态和咀嚼的功能性,并且要保证烤瓷牙的长久耐用性,为了实现这些目的,只有专业的口腔医院才能有这样的技术保障。而烤瓷牙的整个制作过程主要包括制作烤瓷牙模型、磨牙、比色、戴牙等步骤。

1、制作烤瓷牙模型:准确地取模型是高质量烤瓷牙的基础。

2、对烤瓷牙进行科学的设计,以保证戴入的烤瓷牙有一定的固位力和抗力型。

3、医生磨除一定的牙体组织,这个过程叫做牙体预备。这是烤瓷牙制作的一个关键环节,有相当高的技术要求,磨牙制备的好坏,关系到假牙是否容易戴入以及牢固性。

4、比色,为了保证制作的烤瓷牙与原始牙或邻近牙颜色相似,医生必须快速浏览比色板,并与患牙原来牙齿颜色进行比较,在比色板上确定大致色相范围。

5、戴临时牙冠。

6、根据模型加工制造烤瓷牙。大约需要一周的时间。

7、去掉临时牙冠,戴入烤瓷牙,并进行适当的调改。

烤瓷牙是怎么制作的?


烤瓷牙是怎么制作的?

1 、首先,必须对烤瓷牙进行科学的设计,以保证戴入的烤瓷牙有一定的固位力和抗力型。

2 、医生磨除一定的牙体组织,这个过程叫做牙体预备。这是烤瓷牙制作的一个关键环节。有相当高的技术要求。

3 、取模型:准确地取模型是高质量烤瓷牙的基础。

4 、制作临时牙。

上述步骤能够一次完成。

5 、根据模型加工制造烤瓷牙。大约需要一周的时间

6 、取下临时冠,戴入烤瓷牙,进行适当的调改

本文关键词:烤瓷牙的种类 烤瓷牙的几种方式 烤瓷牙须知

烤瓷牙的临床制作步骤


烤瓷牙的临床制作步骤

1. 制定治疗计划并完成修复前准备工作 医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况,饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作,包括:牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。

2. 牙体预备 医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备,为修复体的制作提供修复空间。

3. 印模和模型的制取 牙体预备完成后,医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈,以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。

4.修复体比色

(1)医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别;

(2)记录患牙的颜色特征;

(3)通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。

5. 修复体的技工制作

(1)金属基底冠的制作 主要包括以下步骤:

1)工作模型的制作:包括工作模型的修整、插代型钉等近十道工序;

2)蜡型制作:包括蜡型的堆塑、回切、精修、边缘封闭、夹持柄蜡型制作、安插铸道及底座等工序;

3)蜡型包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件;

4)打磨;

5)基底冠瓷结合面的处理:精细磨光、喷砂、清洗、氧化。共计近30道工序。

(2)瓷层制作 瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷、釉质瓷三层,需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成。

(3)金属烤瓷冠在模型试戴、染色和上釉。

6.修复体的临床试戴、粘接 金属烤瓷冠在患者口内完成就位,检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况,调整咬合,有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉,然后在临床进行粘固。

烤瓷牙制作全过程


每一副烤瓷牙的问世都不是现成就有的,而是需要经过层层工序以及医生和患者的密切配合才得以完成。

深圳口腔科专家提醒,制作一口烤瓷牙,除了必不可少的每道工序,医生的技能水平也很关键。能够制作烤瓷牙的医生一定要经过正规的学习和培训,并取得执业医师证书。

废话不多,烤瓷牙制作过程普及:

检查是左右环节中必不可少的

医生认真详细的检查口腔情况,包括面颊口舌牙齿,并详细记录。

好的设计才能体现舒适与美观

根据病历记录和您的要求医生会进行科学合理的设计。美容修复者还要考虑微笑线,牙龈线等。必要时需要做牙龈成形术,冠延长术等。

照相、留取原始模型方便日后比对

凡是改变原来形态、结构、和颜色的医疗操作都应该记录前后状态,有些病例还要留取原始模型。

比色以确保牙齿颜色更为真实自然

比色要在基牙预备前完成。为了不让制作的牙齿颜色失真,患者应去除过于艳丽的口红、面部化妆品、头饰,更不要穿过于艳丽的上衣。最好在自然光源下,淡蓝色背景下快速完成。

基牙预备有丁点偏差都会造成日后佩戴的疼痛

这一步骤非常重要。烤瓷牙需磨切牙齿的量约需0.7-2.0mm。牙位不同、瓷冠不同、牙齿不同表面需磨切的厚度也不一样。预备完成的基牙形态应该是缩小的牙齿,表面光滑完整,尖凹明确,合向聚合度3-8度。

有了排龈步骤才能让牙齿具备良好密闭性

基牙预备完成后,为了获得清晰的肩台边缘必须用排龈线、排龈膏排龈。使肩台边缘的游离龈收缩,充分暴露肩台边缘。

制取印模是为了获得牙齿模型

也就是我们说的“咬牙印”。用藻酸盐,硅橡胶,聚醚等印模材料获得牙齿模型。基牙光滑完整,边缘清晰,无气泡。

翻制石膏模型以准确复制牙齿状态

获得牙齿模型后再用超硬石膏将其灌制,确保准确复制牙齿状态。

送加工厂加工后烤瓷牙就见雏形啦

完成以上步骤烤瓷牙的制作就算完成了一半,接下来就要填写设计单,送资质良好的加工厂进行加工了。必要时需当面和技师沟通。

试戴后若不满意还来得及修改哦

烤瓷牙从加工厂送回后,首先检查义齿的形态、边缘、色泽、邻接、咬合关系等,是否和设计一致,客人是否满意,发现问题及时修改。直至达到就位完全、边缘密合、邻接紧密、咬合关系良好、形态色泽客人满意。

粘固后的烤瓷牙将永远陪伴者你

消毒基牙和烤瓷牙,选择合适粘结材料粘固烤瓷牙,清理多余的粘结剂,尤其是邻面和桥底,否则就成为“牙结石”。

而深圳医院口腔科首推的“口腔生态美学管理体系”则需经过18大环节51道工序的标准化诊疗流程,才能完成一副烤瓷牙的制作。创新地将现代口腔医学融入美学概念,真正做到“无痛、无交叉感染、无远期障碍”的体验效果以及“溯源性、持久性、唯美性、自由性、绿色性”的技术追求。开展至今,得到了很多患者的好评。

烤瓷牙制作时间是多久


需要安装烤瓷牙的牙问题是非常多种的,不同牙齿的情况,制作烤瓷牙需要的时间是不一样的。一般大致分为三种情况:

1. 如果牙齿的健康状况完好,但是由于颜色问题影响美观,想通过烤瓷冠修复来改善美观,这种情况需要的时间就比较快,第一次就诊磨完牙咬了牙印后,会制作暂时的塑料冠来保持美观。大概需要八到十天左右的工作日来制作烤瓷冠的金属内冠,然后试戴内冠是否合适,如果合适就可以选择合适的颜色来在上面烤瓷,通常再需要一周左右的时间。总共加起来的时间大概是三周左右。

2. 如果牙齿有根尖病变而没有经过完善的根管治疗,在做烤瓷冠之前就需要先做治疗,治疗完成后需要观察至少一周的时间才能开始烤瓷冠修复。

3. 如果牙齿有牙体缺损,就不能直接烤瓷冠修复,需要跟冠治疗后,先做桩,恢复做烤瓷冠所需要的基本的形状,然后才能做烤瓷冠修复。

以上只是对常规制作烤瓷冠所需要的时间的大概介绍,不同的医院之间有所差异,但是治疗的程序应该是一样的。

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