牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已为您准备好了《全瓷嵌体补牙牙齿修复新宠》，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
全瓷嵌体补牙牙齿修复新宠
补牙，即口腔医学中的充填术，是终止龋齿、修复牙外形使之恢复功能的主要方法，也是目前一种常见的口腔治疗。
传统补牙方法在临床上有一个非常显著的特点，牙齿在进行多次补牙之后，牙齿的缺损面积会越来越大，充填的材料也会因固位体减小而容易脱落。如果牙齿蛀得很严重,，常规的补牙材料已经不能修复缺损的牙体,医生通常便会建议患者做烤瓷冠修复。然而，做烤瓷牙需要将整个牙体磨小,，很多患者不太愿意接受。
全瓷嵌体补牙牙齿修复新宠
那么，有没有一个方法，既可以完美修补牙齿缺损，又不破坏健康的牙齿部分，同时还能安全耐用呢?这时，嵌体修复技术，就可以很好的满足了这类患者的要求。
严格地说，嵌体修复属于补牙方法的一种，这种修复方式是将牙体按一定的要求制备洞形，然后取模型，在技工室制作修复体，再粘结到牙体上。目前，比较常见的嵌体材料不外乎金属嵌体、树脂嵌体和全瓷嵌体。金属嵌体制作简单，但是颜色很不理想;普通树脂嵌体不需要磨除过多正常牙组织,对洞形的制备也没有太高要求，但是比较容易磨损;新型全瓷嵌体对洞形的制备要求很严格，粘接好的嵌体与牙体可以完全嵌合，封闭性较其他嵌体高，耐磨性超过自然牙，颜色也可与正常牙体一致，全瓷嵌体由于外形美观，材料性能稳定，成为目前嵌体修复中最为高端的修复体。
采用全瓷嵌体，避免了原有金属嵌体对身体可能存在的危害，同时在美观和切合程度上大大提高。这种全瓷嵌体制作精细，与牙体的密合性好，不易引起继发龋的发生。同时，由于全瓷嵌体与邻牙的接触关系恢复好，没有悬突，不易引起食物嵌塞，因此更利于牙体及牙周组织的健康。
可以说，全瓷嵌体修复是目前所有补牙方式中最为先进的一种，但是由于技术先进、操作复杂，很多机构都还无法成熟开展。
扩展阅读
全瓷修复技术分类
在国内，介绍铸造瓷和渗透全瓷修复技术的文章较多，关于瓷沉积和计算机全瓷的文章很少，在这里，主要介绍后二者的特点。
1.代表产品：EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常无偏见的铸造方法，技术培训简单。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥不能走过单位，只能用于前牙。全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，铸瓷横蛮无理，前牙三单位桥。
2.渗透全瓷技术
代表产品：VITA INCERAM
原理和工艺流程：采用在耐火上涂瓷浆，烧制瓷内冠。
技术和材料特点：采用设备少，只无原则烤瓷炉，工序罗多。渗透全瓷材料使用氧化AL.全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。
适应症：单冠，前后牙三单位桥。
3.瓷沉积技术
代表产品：WOLCERAM
原理和工艺流程：WOLCERAM是德国最新的口腔电脑设计制作全瓷冠和全瓷桥的技术，可以使用氧化铝和氧化锆二种全瓷材料，采用专利技术的电磁感应的全瓷沉积，类似于金沉积技术。WOLCERAM直接将全瓷材料沉积到工作代型上，代型无须翻制，减少了工序，材料和误差，全瓷的厚度由电脑控制。
技术和材料特点：沉积一个内冠或4单位的桥，只秒。WOLCERAM电沉积制作的全瓷氧化铝可达1000MPA，氧化锆可达1200MPA.全瓷内冠和外层瓷粉为化学结合，强度高。适应症：可以制作－5单位的牙桥，前后牙单冠种植桥，各种种植体瓷基台。死髓牙和重度四环素牙。
4.计算机CAD/CAM全瓷技术
代表产品：CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，LAVA，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：代模扫描，成像设计，内冠研磨，内冠烧制过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本高，技术先进，加工制作时间有待提高。计算机全瓷技术使用的材料大多氧化铝和氧化锆，氧化锆内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没有化学结合的高。氧化锆全瓷有时会有见崩瓷的情况，采用铸压饰面瓷可以改善，但是材料和设备成本会增加很多。
适应症：4单位的牙桥，前后牙单冠。
全瓷修复技术特点
全瓷修复技术是无金属瓷修复的统称，其特点是无金属基底内冠，内冠都是各种瓷材料，如氧化锆。全瓷修复技术在近20年来得到了很大的发展，各种新的全瓷修复技术和材料不断出现，全瓷修复技术在口腔临床上应用的也越来越普遍，在我国也是一样，患者和牙医更多地关注全瓷修复技术。
全瓷修复技术的特点：
口腔瓷修复技术有金属烤瓷和全瓷修复两种，金属烤瓷就是现在所说的烤瓷冠，烤瓷冠的内冠是金属，外层为饰面瓷，由于金属内冠是不透明的，因此金属烤瓷冠的光学我发地满足患者和牙医的追求自然牙齿美观效果的要求。全瓷修复的出现，全瓷铸瓷冠近追认与自然牙齿的光学我发，解决了金属烤瓷冠的失真的缺陷。
早期的全瓷修复技术复杂，材料强度较差，无法满足临床的需要，临床应用的较少。在九十年代，在欧美国家，铸瓷技术，和渗透全瓷的应用比较广泛，临床成功率达到了百分之九十五到九十八，越过了金属烤瓷修复。在九十年代末期，更多的全瓷修复技术出现，如PROCEA，更多的计算机技术应用于全瓷修复方面，强度高的氧化锆全瓷材料应用于口腔修复。
金属烤瓷在各国都出现了同样的问题，如金属过敏，牙龈发炎红肿，牙齿发青，烤瓷冠颜色不透无法满足美观要求，这些情况在我国较为普遍，造成这些问题的原因是：金属烤瓷冠边缘不密合，没有采用肩台瓷，主叶预备过窄，基牙预备不足等。全瓷修复材料无金属离子渗透，不会产生牙龈发青的问题，对牙龈软组织无刺激性，全瓷修复材料的透明和半透明性可以模仿自然牙釉质的光学效果，可以达到以乱真的效果。
全瓷修复不仅可以制作冠和桥，在国外全瓷修复更多的应用是，用瓷嵌体替代金属嵌体和树脂充填，用瓷贴面替代树脂贴面，在国外这些修复体的数量远远越过了冠桥的修复，瓷贴面，民嵌体和全瓷冠桥是最理想的修复体，其颜色效果和稳定性是其他材料很难达到的。
另外，口腔内过多的金属修复体，可产生流电和电磁效应，对核磁共振检查产生影响。
修复体种类：emax铸瓷Ⅲ代全瓷冠
修复牙位： 左右上中切牙及侧切牙
过程记录： 女性，因4颗上前门牙牙缝过大就诊，几年前在外院进行过树脂上前牙美容修复，效果不佳，经亲戚介绍前来牙科医院就诊，检查见左右上中切牙及侧切牙树脂贴面，变色，缺损，我们为这个病例做了模型及美容蜡型分析，从舌侧及分析模上可以看见几个牙的牙缝较宽，至少都在1.5mm以上，美容蜡型上做了内收，内收后觉得效果不错，牙体只微微大一点，用美容蜡型与患者作了认真的沟通，患者对预期效果较为满意。全瓷冠完成后试戴，密合性、形态、颜色等均较为理想，但因临时冠的原因，牙龈边缘有轻度充血水肿，这在全瓷冠完成粘固使用1-2周后将得到完全恢复。病人对修复效果非常满意，择期将进行右下后牙外院不良修复体拆除及余留患牙的修复治疗。
全瓷冠修复材料选择
渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。
目前常用的全瓷材料修复体
①铸造陶瓷全冠
铸造玻璃陶瓷是由氧化硅、氧化钾、氧化镁为主构成的陶瓷，含少量氧化铝。其基本原理是按金属修复体制作的方法先制作蜡型，包埋，铸造，将铸造后的玻璃质冠瓷化后成为物理性能改进的陶瓷冠，最后在冠的表面上色烧烤，利用白榴石晶体来增强，经热处理后能使抗弯强度达到300Mpa以上，最后按全瓷修复体方式堆塑饰面瓷，完成修复体。由于铸造材料的机械性能不理想，制作系统繁琐，美观欠佳，该系统没有提供特殊颜色的瓷块，对选择四环素牙及氟斑牙颜色的患者修复不适合。另外，常用陶瓷材料的实际强度值较实验理想条件下的低，在临床应用过程中，有出现瓷裂的现象。目前在临床上极少应用。但是，该类陶瓷及其系统的研制和应用为目前常用全瓷系统的开发奠定了基础。
②渗透陶瓷全冠
渗透陶瓷是以氧化铝为主要成分的陶瓷。其基本原理是在复制的专用代型上用氧化铝粉浆涂塑形成核冠，经烧烤后再涂上玻璃料，玻璃料熔化后渗入氧化铝微粒间，以增强材料的强度，最后在核冠表面按金瓷冠方法堆塑饰面瓷，完成修复体。渗透陶瓷的抗弯强度高，达300Mpa以上，是Dicor系统的3~4倍，不仅可应用于前后牙的单冠的制作，还可用于制作三单位桥。在边缘适合性和美观等方面，渗透陶瓷全冠均较理想，在国内外已经广泛应用，短期成功率较高。渗透陶瓷制作全冠的缺点是，氧化铝烧结和渗透烧烤的时间较长，费时，对操作技术有较高难度的要求。
③致密氧化铝全瓷冠
牙预备体扫描后，形成三维图像，通过计算代型及氧化铝粉的烧结收缩率，用CAD/CAM技术加工放大的代型，采用等静压技术将精细纯氧化铝粉体加压到代型上成型修复体，然后再进行氧化铝致密化烧结，修复体与代型一起收缩到最终尺寸、喷砂取出修复体，然后常规上饰面瓷完成。现在各产家材料普遍采用的技术则是将氧化铝预烧结形成供CAD/CAM加工的预成块，然后通过CAD/CAM加工出预放大的修复体，然后致密化烧结收缩形成最终的底层，方法与目前的氧化锆材料类似。致密氧化铝材料的挠曲强度可达600MPa，可用于包括桥体在内的全瓷修复体制作，并提高了临床修复效果的可靠性。
④氧化锆增韧陶瓷全冠
因四方相氧化锆底冠出色的强韧性，极大地扩展了以往全瓷冠修复的范围。这类陶瓷修复系统最早的为Cercon，具有极高的抗折强度（超过900Mpa），可与牙科用高强度合金媲美，可制作多前牙桥和4~5单位后牙桥。其制作修复体的基本原理是先在石膏模型上制作蜡型，将其固定在Cercon专用蜡型支架上，在其上均匀涂撒Cercon光扫描粉，然后将蜡型安放在Cercon扫描切铣机上，并按程序安装预成氧化锆瓷块，机器自动扫描蜡型，切铣瓷块，最后将切铣完成的底胚在Cercon专用烤瓷炉中焙烧制成底冠，按程序堆塑饰面瓷，烧烤完成修复体。氧化锆增韧陶瓷全冠抗折强度令人满意，并且制作工序较金瓷修复体简单省时。但昂贵的整套专用设备及专用瓷块，使制作成本很高，限制了其应用。
目前高强度全瓷材料的强度一般均能满足前牙冠的需求，前牙冠修复材料的选择最重要的是材料半透性的选择。透性好的材料可以获得良好的美学效果，选择的全瓷底层材料的透明度应该和天然牙的透明度一致。半透性过高过低均会影响修复体的美学效果。
操作过程中也会有个别原因造成修复治疗失败。总结一下全瓷修复体失败原因：
①瓷裂及修复体折裂：陶瓷材料属于脆性材料，抗压强度高，耐磨性好，但抗弯曲强度低，韧性低，因此一般认为断裂的可能性较金瓷修复体高，易发生瓷裂。但因该考虑到，金瓷修复体表面同样覆盖的是低强度的饰面瓷，切金-瓷结合强度远低于瓷-瓷结合，因此，在临床上所观察到的全瓷修复体瓷裂的情况并不比金瓷修复体高，甚至还要低一些。崩瓷原因主要包括适应症选择不当（每种全瓷体系都有其临床适用范围）、牙体预备不当（预备不足，存在锐角）、制作缺陷、粘接不亮、使用不当或外力等。
②牙髓问题：一般情况下，全瓷冠对牙体预备的量比金瓷要大，因此导致牙髓问题的风险性加大。但高强度的全瓷材料对底冠的厚度要求也为0.5mm，与贵金属烤瓷底冠厚度要求相同，因此全瓷牙体预备量大的观念也随材料的进步而在不断的改变。
全瓷冠的美学修复
全瓷冠属于非金属美容冠中的一种，从最初的第一代发展到今天的第三代。经典三代全瓷冠是在第二代的基础上，采用优质的进口瓷粉（内、外冠瓷和瓷完美结合），通过高新技术，经过复杂工序制作而成。
全瓷冠具有：无金属成份、色泽美观、安全性极佳、能做核磁共振，不影响以后的医学检查，对牙周牙龈的相容性。
全瓷冠是在不损伤牙齿、牙龈的前提下根据牙槽骨的形态适度调整牙齿，然后精心雕刻修整1-2毫米，最后在牙齿外套上一个仿生牙冠来保护原牙。
全瓷冠适应于口腔牙列不齐、前牙稀疏、四环素牙、氟斑牙、畸形牙及各种无法树脂修复但仍有保留价值的牙根和错过矫正黄金期的成年人、金属过敏者等烤瓷牙失败者，通过全瓷冠快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛，美牙效果十分理想。
什么情况下适合使用全瓷冠修复
1. 对美观要求较高的群体。全瓷冠以其优越的遮色效果及染色工艺、比色方法等复杂工艺可逼真的恢复牙齿形态与色泽，非常适用颜色较深或有条纹的单冠、前牙修复。
2. 对硬度要求高的群体。全瓷牙的内冠和瓷层硬度高于烤瓷牙，且耐磨性好，不用担心日常咀嚼硬物导致瓷崩。
3. 对牙龈无伤害。全瓷牙内外冠是瓷，口腔生物相容性极好，由于没有金属成分，不用担心金属过敏造成的牙龈肿胀、出血和牙龈变色等现象，所以对于金属过敏者而言是最合适的选择。
4. 对医学检查无影响。由于烤瓷牙采用的是金属内冠，如果要进行其他项的口腔医学检查可能会对结果造成干扰，所以一般事先都要拆除牙冠，而全瓷冠就不会，这取决于它的材质。
全瓷冠与烤瓷牙的区别对比
1. 从原理上讲，全瓷冠是在保障不损伤牙齿、牙龈的前提下强调牙齿的美容效果，而烤瓷牙是结果导向型，主要强调牙齿的治疗修复功能。
2. 从治疗功能上，全瓷冠安全无副作用，终身有保障，而烤瓷牙的技术特点决定了它不容易出现牙龈红肿，牙龈发黑现象。从三大特性可以说明： 1）通透性好：金属烤瓷牙由于金属内冠材质决定了它的不透明性，需要用不透明瓷遮盖金属基底，在一定程度上影响了修复体的透明度。普通的金属烤瓷还会在牙颈部造成“黑线”影响美观。全瓷修复体则拥有良好的透明性与折光性，以及高强度的内冠，使牙颈部也能达到良好的密封！ 2）生物相容性极佳：全瓷牙内外冠都是瓷，瓷和瓷完美结合，由于没有金属成份，所以不仅对患者的健康有良好保障，而且还不会出现金属与瓷剥离的现象而影响美观。在口腔内的适应性高于其他任何金属烤瓷牙，基本没有发现敏感病例，因此不用担心金属过敏造成的牙龈肿胀、出血和牙龈变色等现象。 3）强度高：烤瓷牙瓷粉是经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的，长期咀嚼硬物对金瓷结合造成影响，容易崩瓷；全瓷牙本身内冠和瓷层硬度都高于烤瓷牙，且耐磨性好。
3. 从技术特点上，全瓷冠制作工艺精细、优良、采用现代科技成果运用到牙齿领域，包括：数码定位技术，VITA比色技术，无痛技术等多方面把控，力求恢复牙齿原貌，而烤瓷牙技术则只是传统的牙科治疗手段。
与烤瓷牙相比，全瓷冠优点更突出
1. 安全无毒。
2. 透明度、光泽度仿生，形态颜色自然逼真。
3. 抗压强度高，完全不必担心瓷层崩裂的现象。
4. 磨牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。
5. 对核磁共振、CT、头颅X线等医学检查无任何影响。
按照修复材料的选择，全瓷冠又分为这两个
1. 玻璃陶瓷类全瓷牙。如：热压铸瓷冠，玻璃渗透瓷冠，及采用CAD/CAM技术研磨完成的玻璃陶瓷冠等。
2. 氧化铝、氧化锆全瓷牙，通过应用CAD/CAM技术研磨完成氧化铝、氧化锆内冠，再通过分层堆瓷技术添加外层饰瓷，制作完成的全瓷牙或无外层饰瓷的全锆冠。
全瓷冠的使用寿命
1. 与操作过程有关。修复医生在修复的过程中注意把控好基牙磨除量和方法，使基牙具有良好的边缘及外形，在基底冠制作过程中力求完美，以延长全瓷冠的使用寿命。
2. 与病例的选择有关。如果基牙健康，咬合关系良好，而且病人的口腔卫生状况良好，在戴牙的时候需要注意调整咬合，保证正中、前伸及侧方咬合无障碍，接触点正常等，全瓷冠固定桥的预后就有了一定的保证，全瓷冠更耐用。
3. 与日常生活习惯有关。全瓷冠修复后，要谨遵医嘱，如咀嚼习惯、定期检查等。这样全瓷冠的寿命才能更长。 全瓷冠术后护理 全瓷冠修复是用于牙齿缺陷修复的常用方法，除了在制作过程中要注意材料选择之外，修复过后要想达到最佳的效果，也需要我们做好术后护理，包括饮食和清洁两个方面。
下面牙客君带大家一起了解一下： 1. 饮食方面 因为在修复后，需要一定的时间去适应，在没有适应前，啃咬过硬食物的话，牙齿可能会受力过大而出现牙根不适等症状。即使是在完全适应口腔的环境后，也尽量不要啃咬硬物，避免带来过大的压力，导致基牙折断等现象。 2. 清洁方面 全瓷冠修复完成后，养成良好的口腔卫生习惯。按时刷牙，使用牙线，定期洁牙，定期口腔检查等。能够最大限度的提高使用寿命。如果患者没有养成良好的清洁口腔的习惯，食物残渣堆积在全瓷冠周围组织，细菌滋生，引起牙龈肿胀出血等口腔疾病。最终还可能会拆除全瓷冠进行重新制作的情况。因此，要时刻注意口腔的卫生，养成饭后刷牙漱口的好习惯！
尽管金属烤瓷熔附全冠的使用已40余年的历，并在临床上取得了巨大的成功，但是人们对全瓷冠的需求却与日俱增。许多患者，尤其是女性，对金属烤瓷修复常会发生过敏反映。这种过敏反应通常表现为在冠龈的边缘分发生严重的炎症或导致牙龈增生。但是否会引起系统性疾病目前还未知。所以，许多患者出于这方面的考虑，更愿以选择全瓷修复体。另外，绝大多数牙科医师和技师都承认，全瓷冠桥在某些方面可以在某些方面达到烤瓷更好的美学效果。
但是全瓷修复体也有其弱点，主要表现在：
1、强度差。全瓷冠的强度要低于金属烤瓷冠，临床中冠折率要高于金属烤瓷。
2、难以进行多单位修复体的制做。尽管全瓷材料也可用于制造多单元修复体，如三节齿桥，但是其失败率达远高于金属烤瓷齿桥。
3、需要树脂强化水门汀。几乎所有的全瓷冠都要用树脂强化水门汀来加强其强度，临床应用表明，和使用复合离子体相比，使用强化水门汀会导致修复后过敏的发生，有时需要进行根管治疗来解决。
4、价格。高昂的价格也使许多人难以接受。
那么在什么情况下适合使用全瓷修复体呢：
一、在单冠修复上，在大多数的情况下，单冠修复均可使用全瓷冠，但是和金属烤瓷冠相比，目前还缺乏长期的临床使用数据。
二、多单元固定修复体。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的的修复体。由于全瓷固定桥的强度有限，所以只有在必须的情况下才选用全瓷做固定桥修复体。
三、颜色较深或有条纹的单冠。由于某些情况不能使用金属烤瓷修复体时，全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙颜色较深的情况下制作单冠。
四、用于美学要求较高的前牙修复。在前牙部位进行单冠修复时，用金属烤瓷很难达到理想的效果。在此．压瓷瓷粉和牙色树脂强化的水门汀就是最好的选择。烧结全瓷冠和牙色树脂强化的水门汀也可达到很好的美学效果。
在最新发表的美国临床研究协会CRA临床评估报告中，对目前市场上常见的十种全瓷瓷粉在不同适应症下的使用情况进行了汇总，并得出全瓷冠可排除金属过敏反映，并拥有良好的美学修复效果。但是修复体的强度要低于金属烤瓷冠，目前，大多数全瓷还仅限于制作单冠，在耐久性和寿命方面还没有足够的数据可以显示可以与金属烤瓷修复体相媳美。所以，在报告中建仪，在临床使用中，应该向患者详细介绍全瓷和合属烤瓷各自的优缺点。
首先，在单冠修复上，在大多数的情况下，单冠修复均可使用全瓷冠，但是和金属烤瓷冠相比，目前还缺乏长期的临床使用数据。
第二，多单元固定修复体。某些全瓷瓷粉可用于制作跨度不大的的修复体。由于全瓷固定桥的强度有限，所以只有在必须的情况下才选用全瓷做固定桥修复体。
第三，颜色较深或有条纹的单冠。由于某些情况不能使用金属烤瓷修复体时，全瓷冠以其良好的遮色效果可在基牙颜色较深的情况下制作单冠。
