乳牙根尖周病特点
1.乳牙根尖周病早期症状不明显,往往出现急性炎症时才就诊。
2.慢性炎症为主,临床上的急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性发作引起,可出现较剧烈的自发痛、咀嚼痛和咬合痛。穿通患牙的髓腔,常见穿髓孔溢血或溢脓。
3.患牙松动并有叩痛。根尖部或根分歧处牙龈红肿,有的出现面部肿胀,局部淋巴结肿大,并伴有全身发热等症状。
4.集聚在根尖周的脓液可沿阻力小的部位排出,使牙龈出现瘘管,反复溢脓,反复肿胀。瘘管出现后,急性炎症转为慢性炎症。
5.乳牙牙周组织疏松,脓液容易从龈沟排出,加剧乳牙松动。若及时治疗,炎症很快消退。炎症消退后,牙周组织还能愈合并恢复正常。
6.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像,是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中,还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
信号1:牙龈出血
牙龈出血是口腔疾病的常见症状之一,一般可分为自发性和刺激性两种。
在自发性出血中,一方面可能是由口腔的局部炎症引起的,例如由于口腔不清洁,食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围形成牙结石、牙菌斑,各种细菌大量繁殖导致牙龈炎症,从而发生牙龈出血,这是最常见的一种情况。患者可到口腔科请医生帮助清洁牙齿,去除牙垢牙石,俗称“洗牙”,等牙龈炎症消除后,出血也就随之停止。有些人因拔除患牙后不及时镶牙,食物残渣嵌塞在牙间隙中,促使细菌繁殖,牙周组织遭到破坏,也容易引起牙龈出血,因此拔牙后3个月左右就应该去医院及时修复。有些人假牙装得过长,经常触碰对面牙齿的牙龈,也易导致牙龈出血。
另一方面是全身性疾病引起的自发性出血,很多血液系统的疾病都会出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、再生障碍性贫血、高血压等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。患者必须及时去医院血液病科做血常规检查,先找出原发病因,然后协同内科一起治疗,方能进行有效治疗。
此外,刷牙时用力过猛、喜欢剔牙等,都很容易引起牙龈出血,这些都属于刺激性出血。应选用合适的牙刷,刷牙时用力要适当,并且最好不要用牙签剔牙。
信号2:口臭
口腔内平时PH值约6.5,如果食物残渣堆积过多或口含异物,则会变为碱性产生异味,尤其PH值在7.2以上时,更有利于细菌生长,而使蛋白质分解产生臭味。暂时性口臭可由于吃了某些东西而引起,比如葱、蒜、臭豆腐,但长期存在的口臭大多数是疾病引起的。
口气有个自测方法,就是将左右两手掌合拢并收成封闭的碗状,包住嘴部及鼻孔处,然后向聚拢的双掌中呼一口气,紧接着用鼻吸气,就可闻到自己口中的气味如何了。
发生口臭的原因,分为局部性和全身性两种。局部性原因导致的口臭,主要是由于患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎、蛀牙等口腔疾病的人,其口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生的硫化物会发出腐臭味。因此,患者要十分注意口腔卫生,以防牙周疾病的产生。
全身性原因导致的口臭,主要是消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等胃肠道疾病等引起,患者都可能同时伴有口臭。这些情况靠刷牙及嚼口香糖是难以去除异味的,必须经专科医生诊断,积极配合原发病的治疗。
另外,吸烟者也易发生口臭,因为香烟中的尼古丁会直接破坏牙周组织,因此,戒烟对预防牙病也是很重要的措施。
信号3:露牙根
露牙根是由于牙龈萎缩造成的,牙龈萎缩一般分为机械性和病理性两种。对妨碍进食、降低生活质量的严重牙龈萎缩,可以到医院进行手术治疗。一般少量、均匀的牙龈萎缩,症状虽然不明显,但是也要注意预防,以免萎缩状况继续加重。
刷牙不当,不但不能保护牙齿,还会破坏牙齿及牙周组织,这就属于机械性牙龈萎缩。比如有些人持很硬的牙刷横向刷牙时间过长,牙刷过度摩擦牙周和牙体组织,就可能导致牙龈萎缩。因此,患者不但要加强口腔卫生,还要改正刷牙方法。应采用世界卫生组织推荐的新型保健牙刷,并且采用竖刷法,避免用力横刷牙齿,以防刺激牙龈造成出血。
病理性牙龈萎缩,指的是牙结石和牙菌斑长期存在于牙周组织中,时间一久,保护牙根的牙龈和牙槽骨就会因慢性炎症的侵蚀发生退缩,致使牙根发生外露。防治方法是养成良好的口腔卫生习惯,尽量减少或避免对牙周的不良刺激,坚持早晚刷牙、饭后漱口。
牙根尖发炎要拔牙吗?
牙痛了一个星期了,咬东西、碰一下就痛,不碰不痛,在医院检查,医生说是根尖周炎,吃了点药还是痛,到医院做根管治疗,拍牙片后,医生说是内吸收,要我考虑是否拔牙。请问牙根尖发炎要拔牙吗?
专家回复:牙根尖发炎要拔牙吗?
您好,建议到专业的口腔医院做详细检查,如果内吸收已经比较严重应该考虑拔除,否则就考虑做好根管治疗后进行观察,如果内吸收仍然加重就必须拔除。