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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已经为大家整理好了“牙齿桩冠修复介绍”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

牙科专家介绍:桩冠是利用金属冠桩插入根管内以获得固位的一种冠修复。桩冠的固位良好,外形

和牙冠色泽接近自然牙,美观舒适,操作简便,支持与受力形式合理,是一种比较理想的残根残冠修复。

牙齿桩冠修复适应症:

一、牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。

二 牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经龈切除术后能暴露出缺损面者

三、 前牙横行冠折,断面在牙槽嵴以上者,或斜折到牙槽嵴以下,行牙槽突切除术,

残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。

四、前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。

五、牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。

六、作固定义齿的固位体的残冠残根。

七、下列情况作为控制桩冠修复适应症。

1.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及根尖周者,根管治疗3d后无尖周症状者,即可开始做桩冠。

2.外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者,可能有尖周反应,根管治疗后应至少观察1周。

3.急性化脓性牙髓炎伴有尖周症状或发生牙髓坏死、坏疽,根管治疗后出现尖周反应者,

一般需观察1周以上,待患牙无尖周反应后再做桩冠。

4.有瘘管的患牙,经有效的根管治疗,瘘管一般会愈合。如长期不愈合,

可采用根尖刮治或根尖切除术,术后2周再做桩冠修复。

5.尖周病变严重,或病变范围大。如有较大的囊肿,牙髓治疗后,

待尖周病变明显缩小,或经尖周手术治疗后,才考虑桩冠修复。

编辑推荐

口腔修复介绍


口腔修复

口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗回复性修复。美学修复是针对较差牙冠颜色异常(如四环素牙氟斑牙等)、畸形牙(如锥形牙釉质发育不良等)、前牙牙间隙过大、牙冠形态异常、牙齿排列轻度错位等的有限调整;功能修复包括牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复;治疗实在性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治。

修复体种类:用于单个牙的修复体,主要有嵌体贴面冠及桩核冠等;用于缺牙区的修复体包括活动义齿、固定义齿、固定-活动联合义齿及种植义齿。

口腔修复的基本过程:

治疗计划的拟定:根据患者的病史及检查,整体了解口腔颌面系统的状况,作出个性化修复治疗方案计划。

修复前准备:余留牙的牙周治疗、缺损牙的根管治疗、拔除无法保留的松牙及残根残冠、必要时作牙冠延长术、牙槽嵴修整术或正畸调整。

修复过程:患者需要在牙科治疗椅上完成的过程,包括基牙预备、制取口腔印模及模型确定颌位、制作临时修复体等;以及将制作好的修复体在患者口内试合就位调整,以达到良好的适合性和咬合状况,直到患者对颜色形态咬合满意。粘固完成修复后还需要定期复诊检查,维护修复体使之正常行使生理功能。

义齿制作过程:也就是修复体在义齿制作中心(或义齿加工厂)完成的过程。由修复技师按照医生的设计,在模型上用人工材料制作修复体或矫治装置,经过精细加工达到要求后送回。必要时患者需要到技工中心配合特殊颜色的调配。

口腔修复内容为:牙体缺损或畸形的修复治疗,牙列缺损的修复治疗,牙列缺失的修复治疗,颌面部缺损的修复治疗,牙周疾患、颞下颌关节疾患及验异常等的修复治疗。口腔修复学的基本治疗手段是利用口腔生物材料制作出符合生理功能要求的人工器官——口腔修复体或矫治器,以恢复由于缺失、缺损、畸形而失去的形态和功能。

口腔修复学与其他学科的关系极为密切,就像优秀的设计师,必须有大师级建筑师的配合一样;口腔修复医生与技工的配合很重要。理想的修复体制作离不开优良材料的应用。口腔医学临床各科室之间的密切配合极为重要,完善的牙体牙髓治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗、颌面外科的治疗都为修复治疗提供保证,使修复体使用寿命提高。口腔修复工作者应牢固地掌握有关基础知识和相关技术,具备相应的临床技术操作能力,才能对各类畸形和缺损作出正确的诊断,合理的设计和治疗,制作出符合生理功能要求的人工装置——口腔修复体或矫治器,为患者提供良好的修复治疗。

【牙齿修复】口腔修复时间的介绍


口腔修复时间的介绍:

口腔修复治疗是医患之间交流、制定并逐步完成治疗方案的过程。根据患者就诊程序、任务和内容的不同大致可分为初诊、复诊和复查三种形式。三种形式的划分,有利于从理论上对临床接诊的任务和内容进行理解,它表明的是临床接诊过程中存在的三个阶段。

修复治疗的次数和疗程与修复治疗方法、患者具体情况、修复体加工时间等因素有关。一般来讲,从修复医生开始治疗到修复体戴入,牙体缺损的嵌体、全冠修复需要就诊2-3次,疗程为2-3周;牙列缺损的固定桥修复需要就诊3-5次,疗程为2-4周;牙列缺损的可摘局部义齿修复需要就诊2-6次,疗程为2-6周;牙列缺失的全口义齿修复需要就诊5-7次,疗程为4-8周医学`教育网搜集整理。

如果涉及到较多的美学、咬合、复杂的牙体预备等方面的治疗内容,医生会采用研究模型、诊断蜡型、过渡修复等手段,治疗周期会延长数周到数月不等。

【牙齿修复】牙齿树脂修复的基本介绍


为帮助大家学习了解“牙齿树脂修复的基本介绍”相关知识点,牙科吧小编搜集整理有关资料如下,供大家参考。

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者,使用复合树脂材料进行修补,以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真,几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙,称牙色材料,树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。

口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损,将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料(树脂粘接材料)和各种粘接技术。

复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间,随着材料学技术的日新月异,粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求,成为牙体直接修复中的首选技术。

直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等,修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。

对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统,对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统,修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术,以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损,应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。

对于外伤冠折牙齿的美学修复,可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接,必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。

“牙齿树脂修复的基本介绍”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。

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桩冠是什么?



根据结构、材料、制作方法的不同可分为简单树脂桩冠、金属舌面板桩冠、烤瓷桩冠、组合式桩冠或核桩冠、铸造冠桩。
桩冠修复的前提是患牙必须经过完善的根管治疗,尖周无炎症或炎症已完全控制,无骨质吸收或骨质吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定。
要注意把握根管治疗后做桩冠修复的时机,一般在经过成功的根管治疗后1~2周,确定无临床症状时,才可以做桩冠修复。如果有瘘管,需要瘘管完全闭合后,而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。

全瓷修复体介绍


全瓷修复体全瓷修复体包括全瓷冠、全瓷桥、瓷嵌体、瓷贴面,瓷桩核及瓷基桩。

全瓷冠是应用最为广泛的修复体,其适应证与金属烤瓷冠基本相同,为变色牙和染色牙、畸形牙,发育不良牙、错位牙,扭转牙不宜正畸者,前牙间小间隙。特殊之处是对金属过敏病例及对前牙全冠颈缘有美观高要求的患者。制作方法为渗透陶瓷冠、热压铸瓷冠、机加工陶瓷冠以及复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂塑。铸造玻璃陶瓷冠由于强度低,目前已无人使用了。

全瓷桥对材料的抗弯曲强度要求高,遵循Mclean提出的300Mpa以上可以制作桥的基本标准,而实际都在追求更高的抗弯强度,数种氧化锆陶瓷的强度已超过1000Mpa,目前已能制作5单位的后牙长固定桥。渗透陶瓷通常制作前牙三单位桥,复合机加工陶瓷桥主要用于3—5牙单位固定桥。总之,全瓷桥的适应证为少数牙的间隔缺失。

全瓷修复体全瓷修复体包括全瓷冠、全瓷桥、瓷嵌体、瓷贴面,瓷桩核及瓷基桩。
全瓷冠是应用最为广泛的修复体,其适应证与金属烤瓷冠基本相同,为变色牙和染色牙、畸形牙,发育不良牙、错位牙,扭转牙不宜正畸者,前牙间小间隙。特殊之处是对金属过敏病例及对前牙全冠颈缘有美观高要求的患者。制作方法为渗透陶瓷冠、热压铸瓷冠、机加工陶瓷冠以及复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂塑。铸造玻璃陶瓷冠由于强度低,目前已无人使用了。

全瓷桥对材料的抗弯曲强度要求高,遵循Mclean提出的300Mpa以上可以制作桥的基本标准,而实际都在追求更高的抗弯强度,数种氧化锆陶瓷的强度已超过1000Mpa,目前已能制作5单位的后牙长固定桥。渗透陶瓷通常制作前牙三单位桥,复合机加工陶瓷桥主要用于3—5牙单位固定桥。总之,全瓷桥的适应证为少数牙的间隔缺失。

瓷贴面修复体是采用酸蚀—复合树脂粘结技术,在保存牙髓活力、少磨除牙体组织的条件下,用瓷材料间接粘结覆盖的唇面或唇面邻面修复体。由于磨除的牙体组织少,容易为患者接受。烤瓷贴面的制作采用耐火材料代型技术,热压铸技术,CAD/CAM瓷贴面的制作多采用直接法在椅傍完成,或采用间接法在模型上采集图像数据。瓷贴面为单个牙贴面和牙列贴面,绝大多数为上前牙贴面,少数为下前牙贴面以及上前磨牙贴面。 瓷嵌体美观,强度高,磨除的健康牙体组织较少,专用粘结剂的强度高且操作简单,是有希望替代汞合金填充物的修复体。其缺点是制作难度大,费用高,瓷嵌体对残余牙尖的保护较全冠差,需要就诊的时间远较汞合金填充时间长。瓷嵌体的制作方法主要有耐火材料代型技术、热压铸技术、CAD/CAM机加工瓷嵌体技术。

瓷核桩美观、强度高、对全瓷冠的颜色影响小,在患者对美观要求很高时,是一种极佳的选择。此外,瓷核桩生物安全性好,X线能够透射,与根管壁的适合性好。瓷核桩的主要制作方法是热压铸技术。 瓷基桩是指全瓷种植基桩,制作全瓷种植基桩要求种植体的轴向高度大于7mm,轴壁厚度大于0.7mm,而唇向倾斜度小子30°。用全瓷种植基桩替代常规的钛及钛合金基桩,最突出的特点是非常美观,满足了患者极高的美观要求。全瓷种植基桩的制作方法是CAD/CAM机加工技~瓷贴面修复体是采用酸蚀—复合树脂粘结技术,在保存牙髓活力、少磨除牙体组织的条件下,用瓷材料间接粘结覆盖的唇面或唇面邻面修复体。由于磨除的牙体组织少,容易为患者接受。烤瓷贴面的制作采用耐火材料代型技术,热压铸技术,CAD/CAM瓷贴面的制作多采用直接法在椅傍完成,或采用间接法在模型上采集图像数据。瓷贴面为单个牙贴面和牙列贴面,绝大多数为上前牙贴面,少数为下前牙贴面以及上前磨牙贴面。 瓷嵌体美观,强度高,磨除的健康牙体组织较少,专用粘结剂的强度高且操作简单,是有希望替代汞合金填充物的修复体。其缺点是制作难度大,费用高,瓷嵌体对残余牙尖的保护较全冠差,需要就诊的时间远较汞合金填充时间长。瓷嵌体的制作方法主要有耐火材料代型技术、热压铸技术、CAD/CAM机加工瓷嵌体技术。

瓷核桩美观、强度高、对全瓷冠的颜色影响小,在患者对美观要求很高时,是一种极佳的选择。此外,瓷核桩生物安全性好,X线能够透射,与根管壁的适合性好。瓷核桩的主要制作方法是热压铸技术。 瓷基桩是指全瓷种植基桩,制作全瓷种植基桩要求种植体的轴向高度大于7mm,轴壁厚度大于0.7mm,而唇向倾斜度小子30°。用全瓷种植基桩替代常规的钛及钛合金基桩,最突出的特点是非常美观,满足了患者极高的美观要求。

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套筒冠式义齿修复介绍


套筒冠式义齿修复介绍

1、病例确定阶段

①医生取患者的观测模型和咬合记录。

②技工所根据患者的观测模型和咬合记录,在精密颌架上,确定就位道的方向,基牙的制备方案。必要时制作备牙指导树脂罩,相当于预成临时冠形式。

2、内冠制作阶段

①医生按照技工的建议和在模型上的指示,备牙取模。一般牙齿的唇或颊侧的备牙量比烤瓷牙略多0.3mm,肩台的宽度1.0mm左右,形态直角和浅凹型都可以。合面和舌侧,近远中面,根据患者的需要,是制作金属形式的还是非金属式的酌情制备。取模和烤瓷牙的要求一样。

②技工按照医生的模型,按常规制作代型和个别托盘。在代型上按照事先确定的就位道,制作内冠;内冠高度抛光后和个别托盘送到医生处。

3、外冠制作和完成

①医生把内冠戴入患者口内,观察其边缘密合度,如无问题,用个别托盘取精密印模。注意:内冠一定要戴在基牙上取模,内冠复制在阴模内,切记不要移位和松动。

②技工根据医生的个别精密印模,复制树脂可卸式代型;按照套筒冠的外观制作要求和医生的设计要求,制作外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成

医生把技工送来的,内冠和外冠戴入患者口内,观察是否密合和翘动;然后粘牢内冠,调试外冠的固位力。至此修复病例完成,嘱咐患者,按照修复要求定期复诊。有问题及时与技工沟通。

介绍口腔修复前的准备工作


介绍口腔修复前的准备工作

修复前准备指医患双方为保证修复体质量的准备工作。包括工作条件、患者心理及修复前口腔准备三个部分。

患者口腔的准备是指对患者口腔情况经过全面检查,并对其进行初步诊断之后,按照拟定的修复治疗计划,对口腔组织的病理情况或影响修复效果的情况进行适当的处理,以保证预期的效果。包括修复前口腔的一般准备,如无保留价值牙齿的拔除和龋齿的治疗等,修复前,软硬组织的外科处理以及修复前的正畸治疗等。

为了达到预期修复效果,修复前的准备工作是非常重要的,是修复成功与否的基础。

一、修复前工作条件准备

1.诊室环境的准备 一般一台综合治疗椅需要大约3m×3m的面积,室内应有窗户以保证房间明亮和通风。

2.水源和气源的准备 室内应有上下水,为了保证综合治疗椅中水路不堵塞能长久工作,水源应进行必要的过滤和软化处理,去除水源中的杂质。气源应有适当的压力和足够的容量,并保证气源无油、无杂质。气压和水源均应保持平稳、洁净。

口腔修复前的准备工作

3.电源的准备 检查各种耗电设备是否已经与电源接通。

二、设备和器材的准备

1.椅位和医生位置的准备 首先请患者坐在口腔综合诊疗椅的椅位上,医生位于患者的右侧,护士位于患者的左侧。根据需要调节椅位的高度和倾斜角度,以达到最佳的口腔视野。一般在诊疗和牙体预备时,患者取仰卧位,而在取印模时,为了避免印模材料引起患者的呕吐反射,一般让患者端坐在椅位上。在诊疗过程中因视角关系,有些部位不易被观察到,此时,应注意调节椅位或使用口镜协助观察,医生应尽量避免调节自己的身体来观察患者口腔情况。患者取仰卧位时,医生取坐位,位于患者头顶或偏右侧。患者为端坐位时,医生为站立位,位于患者的右前方或右后方。

2.器械和材料准备 口腔检查和操作需要准备一次性器械盘,其中包括:检查盘、胸巾、口镜、镊子、探针等。在进行牙体预备时,需要准备高速手机、低速手机和各种高速车针及低速磨头等切割器材。取印模时,需要准备托盘、橡皮碗、调拌刀和印模材料等。要取咬合记录时,需要准备蜡片、酒精灯、蜡刀蜡勺或硅橡胶印模材料等。戴牙时,需要准备咬合纸、粘接材料等。

3.药品准备 需要麻醉的患者,应为其准备麻醉用药。需要戴临时牙冠的时候,需要准备氧化锌等临时粘接材料。


什么是覆盖义齿、即刻义齿、桩冠?


覆盖义齿:将口腔中遗留的可利用的牙根经过治疗和特殊处理后,在其上面制作义齿,由于这种义齿直接覆盖在牙根上,所以称为覆盖义齿。它的好处是避免了拔牙,由于牙根的存留,增加了义齿的支持作用和稳定性,可提高咀嚼效能,保持牙槽骨高度及形态,减缓了牙槽骨的吸收。口内留有牙根,保存了牙周膜本体感受器,可通过反馈调节咬合力,用起来也有用真牙的感觉。 这种修复方法最适合不愿拔牙的老年人或患有某些疾病不能拔牙的病人。但是遗留的牙根是否都能保存下来,还必须拍摄牙根的X光片,了解牙根尖和齿槽骨的情况,才能确定是否保留为覆盖义齿所用。

即刻义齿:在患者口内待拔除的病牙尚未拔除之前制取印模,预先做好义齿,当牙齿拔除后,立即载入该义齿,称为即刻义齿。它的优点是患者没有缺牙期,可以解决缺牙的不便,特别适合前牙拔除的教师、演员及对发音和面容有特殊要求的患者。患者在初数24小时内不要摘下义齿,以免影响血块形成。要保持口腔卫生,必要时服用抗菌素、止痛药或局部做冷敷。24小时后应复诊,视具体情况调整修改义齿。即刻义齿戴入大约3-6个月以后,由于牙槽嵴的吸收,基托和组织面之间可形成间隙,影响固位,所以需要重衬基托或重新制作义齿。

但此时的假牙不是长期的或者永久性的假牙,只是一个暂时的过渡性假牙,主要目的是为了维持缺牙区、尤其是前牙区的美观和功能。

不过即刻假牙完成后,必须每 2 星期复诊一次,并根据情况调整假牙,在避免假牙刺激伤口影响其愈合的同时,使假牙也能更好发挥作用。

桩冠:桩冠是一种借金属桩钉插入根管内以获得固位作用的人造牙冠。是由金属桩和成品塑料牙或光敏复合树脂牙冠构成的修复体。桩冠修复对牙根有一定的要求,比如长度、粗细。有无根尖炎和牙周组织情况等。用作桩冠修复的牙根必须经过完善的根管治疗后并观察两周以上,无不适者才可进行桩冠修复。桩冠的优点是形态和牙色与真牙相似,美观协调,无异物感,不影响发音,固位好,舒适。是目前修复前牙缺失的一种较好的方法。

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