活动义齿咬牙合增高这一问题自从活动义齿一降生，它也就随之而呈现，直到如今虽然我们的资料学的开展之快和技术不段的革新，但是这一景象也没有完全处理，它的缘由很多很复杂，总的原因可以大致分以下几方面：
1.石膏的水粉比例没有掌握好，招致石膏模型的收缩比例太大。
2.调石膏是没有用抗膨胀液，也是招致石膏模型的收缩比例过大。
3.排牙时自然牙列的牙合面上有蜡，招致人工牙列排高。
4.充填树脂时别离剂涂的过厚，招致咬牙合增高。
5.充填树脂时没有试压，没有做溢流漕招致树脂充填过多，以致咬牙合增高。
6.树脂充填终了后，压盒时没有完全把多余的树脂挤压出来。
7运用注塑聚合或注塑真空压力聚合。
8.只需每一步都细心，咬牙合增高的问题还是可以完全处理的。<M.K428.COM/p>
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活动义齿咬增高这一现象自从活动义齿一诞生，它也就随之而诞生，直到现在尽管我们的材料学的发展之快，但是这一现象也没有完全解决，它的原因很多很复杂，总的原因可以大致分以下几方面：
1.石膏的水粉比例没有掌握好，导致石膏模型的收缩比例太大。
2.调石膏是没有用抗膨胀液，也是导致石膏模型的收缩比例过大。
3.排牙时自然牙列的面上有蜡，导致人工牙列排高。
4.充填树脂时分离剂涂的过厚，导致咬增高。
5.充填树脂时没有试压，导致树脂充填过多，以至咬增高。
6.树脂充填完毕后，压盒时没有完全把多余的树脂挤压出来。
只要每一步都仔细，咬增高的问题还是可以完全解决的。
利用石膏的初凝时间来控制石膏的膨胀系数比例变化，来解决活动义齿的咬牙合增高问题。方法 在没有抗膨胀液的情况下进行152例活动义齿的装盒水浴热处理的制作，来观察咬牙合增高的情况。结果 经过“四个半小时”的处理，152例中其中140患者戴义齿时没有调牙合，10例基本没有调牙合，2例调牙合少许。结论 利用石膏初凝时间来控制石膏的膨胀系数能够很有效的解决活动义齿的咬牙合增高的问题。
关键词 石膏；初凝时间；咬牙合增高；膨胀系数
自从活动义齿问世后，咬牙合增高就随之诞生了。到现在解决的办法有很多办法，但是基本都是解决石膏的膨胀系数，抗膨胀液也随之问世了，但是石膏的厂家不同随之膨胀系数也不同，所以很难掌握抗膨胀液的使用量，或多或少咬牙合增高的问题迄今为止还存在。另外在很多基层单位都不使用抗膨胀液，所以出盒后打磨完成戴义齿的过程中需大量的调改牙合面，给临床工作带来很大的工作量，另外患者也很不容易接受，所以我在临床上也是反复实验和积累经验，现研究石膏的初凝时间对膨胀系数的影响，以来解决困饶我们修复工作者很久的咬牙合增高的问题。
材料和方法
材料： 水若干；同一厂家的石膏；中型的型盒；分离剂；95%的酒精；小毛刷；橡皮碗；调拌刀；加热装置；三色树脂；玻璃纸；
方法：
1.将完成蜡型的义齿模型从牙合架上取下来，经过模型修整，将石膏模型浸在清水中浸泡半个小时，让石膏模型充分的浸水。
2.将浸泡好的石膏模型装下半盒，装完下半盒后，半小时后，涂分离剂，再装上半盒。
3.之后再过半小时后，烫盒冲蜡。
4.将冲完蜡的上下半型盒脱脂处理，然后再等半个小时，涂分离剂。
5.待分离剂干了之后，填胶压盒水浴热处理。
结果
1.140例没有调牙合，患者一戴就好没有调牙合，咬牙合良好，患者很满意。
2.10例基本没有调牙合，咬牙合基本良好，患者基本满意。
3.2例调牙合少许，咬牙合基本没有问题，患者也基本满意。
讨论
1.石膏初凝后和没有初凝的情况下的膨胀系数的变化比例是变大还是变小？同一种同一批号同一厂家的石膏而言初凝后比不凝的膨胀比例系数要小的多。
2.石膏的初凝时间是多长时间，和厂家工艺的不同变化怎么样控制？不同厂家的石膏，不同的工艺的石膏初凝时间都不同，但是基本都在50分钟到100分钟，另外还和水粉比例和温度有关。
3.石膏的水粉比例如何正确的控制？一般根据厂家的说明可以控制，有条件的单位可以用重量比，或者我们先放水，然后再放石膏，让石膏基本被水浸泡过来，但是表面要有少许干石膏。
活动假牙一般由塑料或不锈钢制成。咀嚼功能常比天然牙小，修复后最好先吃软的小块食物，不要吃过硬的食物。
摘戴活动义齿应顺着一定的方向，勿用强力推拉，以免造成卡环变形或折断。
初戴假牙时，口腔内可能有异物感，如说话不清、口水增多、甚至恶心呕吐等。如遇此种情况，不必紧张急躁，坚持戴用1－2周即可逐渐适应。
白天应把假牙戴在口内，饭后应取出义齿用牙刷洗净。夜间睡眼假牙不戴时应泡入冷水中，以免塑料失水变形。平时注意保持口腔卫生。
活动义齿使用数年后，因口腔组织改变或塑胶性改变不合用时，应及时修改或重作，不可勉强使用。
初戴假牙时出现松动、压痛、过紧、咬牙过高、过低等时应及时到医院复诊.
本文关键词:口腔修复指南 专家谈口腔修复 口腔修复方式 口腔修复须知
活动义齿的保养并不是吃完饭后用水冲洗一下，活动义齿正确的清洗方法应该是：
在每次吃饭或进食后取下义齿，认真冲洗，并用小的软毛牙刷蘸着牙膏或肥皂水轻轻刷洗各个面，重点是牙托的内面及与剩余牙接触的部位。因为这些部位最容易残存细菌和菌斑，对口腔组织危害最大。
刷洗后的义齿应浸泡在清水里，睡觉时不主张戴，这样有利于白天长时间承受义齿压迫的口腔粘膜得到很好的休息，并使义齿上残留的少量细菌和菌斑不易生长，减少细菌和菌斑对口腔的危害作用。为了更好地清除义齿上的食物残渣、细菌和菌斑，还可以将刷洗后的义齿浸泡在化学药液中，达到更好的清洗和消毒效果。
活动义齿通常是用一种特殊的塑料制作的，有一定的使用寿命，在使用了一定时间后，塑料会发生老化变形，牙面磨耗变平，从而造成义齿功能降低，或引起口腔组织病理变化。所以，一副义齿在戴用几年后，应重新更换。如果义齿与牙齿不密合而嵌塞食物较多，或者义齿变形损坏，应该立即到医院修理或重新制作，不能凑合使用。
患者缺牙区的具体情况，剩余牙的多少及形态因人而异、千变万化，因此每个患者的义齿都要在其口腔牙齿石膏模型上个别设计、专门制作，具有明显的个体性，制作工艺的连续性。第四军医大学口腔医学院的专家教授，观察统计了数以千计的牙齿与牙弓形态大小数据，设计出了各种义齿模具，先后研制成品总义齿、成品牙列，为镶牙患者提供了成品义齿。但因患者情况各不相伺，在临床使用时，遇到的情况需要个别处理，仍有较多的问题和困难，故较为理想、实用的成品义齿需进一步研究，目前仍沿用传统的制作工艺即个别制作义齿的方法。
要制作一副良好的义齿需要通过较复杂的工序，每一步工作都需认真做好，才能使义齿达到高质量，因为义齿的制作，每一道工序是后一道工序的基础，后一道工序是前一道工序的延续，一环紧扣一环，任一道工序中的误差，都可能影响义齿的质量，甚至造成失败。义齿的制作工序可分为四个阶段，共包括十几个步骤，简要介绍如下：
第一阶段是口腔检查与预备：医生对患者的缺牙及余留牙齿情况作全面检查，为将要制作的义齿有一个初步的设计，按计划对余留牙齿形态。咬合进行磨改修整，为义齿制作创造有利条件。
第二阶段是患者口腔状态的复制：即用印模材料取模（咬牙印），把患者现有口腔中的缺牙区和余留牙状态复制成一个阴模，然后用石膏灌注，翻制出患者口腔状态的石膏模型。
第三阶段是模型上的义齿设计：依据不同类型义齿的戴牙方向，在石膏模型上设计义齿卡环、基托范围的大小。
第四阶段是制作义齿阶段：包括按照模型设计用铸造的方法或手工弯制的方法制作卡环，在缺牙区用成品人工牙进行排牙，用蜡制作基托，完成整个义齿的蜡型，然后再翻制石膏阴模，填入塑料后加热煮沸，使塑料固化变硬，最后将义齿打磨抛光，完成义齿制作。
活动义齿的养护方法
活动假牙一般都用塑料和金属支架等做成，全口牙和部分牙缺失都可以做活动假牙恢复咬颌功能。由于活动假牙是牙齿缺损后的一种人工仿牙制作品，为了预防并发症，需懂得一些有关常识，注意对它的保护、清洗和消毒。
1. 初戴义齿常有异物感、发音不清，可能出现咀嚼不便、恶心等不舒适感觉。遇到此种情况不必紧张急躁，应耐心戴用1至2周后既可习惯。
2. 摘戴义齿，开始不便，应耐心练习，不宜用暴力摘戴，应顺方向戴入。戴牙时不要用牙咬就位，以免卡环或义齿折断，应按正确的方向摘戴义齿。
3. 因活动义齿咀嚼力和稳固性不及天然牙，初戴义齿时，应先练习吃软食，待适应后再逐渐咀嚼硬食。
4. 初戴后，可能有粘膜压迫现象，可导致粘膜溃疡，可暂时取下义齿浸于冷水中，在复诊前数小时应戴上义齿，以便找出痛点，利于修改。
5. 饭后应取下义齿清洗干净，以免食物残渣堆积在口腔中不利卫生。
6. 为了减轻支持组织的负担，夜间应停戴义齿，清洗干净后，浸泡入冷水中，义齿忌用沸水清洗，以免变形。
7. 如有不适，应及时修改，不可长期不戴义齿。如果假牙脱落折断，应将全部断块带来医院检查，根据情况修复或重做。
8. 戴全口义齿时应注意，患者口内已无基牙，同时牙槽骨因拔牙后有一定的萎缩，因此初戴义齿时会感到固位较困难，义齿易松动、脱落。一般解决的办法为口腔内保持适量唾液，可增加义齿的吸附力，戴用全口义齿进食过程中应锻炼双侧咀嚼，以减轻义齿翘动，脱落和折断。全口义齿为塑料牙齿，进食时上下义齿可能会产生碰撞及声响，应坚持戴用，以利适应，以上症状会减轻或消失。
9. 假牙使用数年以后，因口腔内组织改变或塑料性能改变，应进行修改或重做，不要勉强使用，以免损伤天然牙或口腔内的其他组织。
1 活动假牙一般由塑料或不锈钢制成。咀嚼功能常比天然牙小，修复后最好先吃软的小块食物，不要吃过硬的食物。
2 摘戴活动义齿应顺着一定的方向，勿用强力推拉，以免造成卡环变形或折断。
3 初戴假牙时，口腔内可能有异物感，如说话不清、口水增多、甚至恶心呕吐等。如遇此种情况，不必紧张急躁，坚持戴用1－2周即可逐渐适应。
4 白天应把假牙戴在口内，饭后应取出义齿用牙刷洗净。夜间睡眼假牙不戴时应泡入冷水中，以免塑料失水变形。平时注意保持口腔卫生。
5 活动义齿使用数年后，因口腔组织改变或塑胶性改变不合用时，应及时修改或重作，不可勉强使用。
活动义齿(俗称活动假牙)主要由卡环固位体、基托、人工牙和连接体所组成。它利用天然牙和基托覆盖的黏膜和骨组织作支持，通过固位体和基托的固位作用，由人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托恢复缺损的口腔硬、软组织。
固定义齿(俗称固定假牙)主要由固位体、桥体(人工牙)和连接体组成，它通过固位体连接到天然牙上行使功能。
固定义齿与活动义齿最主要的区别是患者能否自行摘戴。前者通过粘结剂与自体牙粘固在一起，不能自行取出，患者在进行口腔清洁时天然牙和义齿一起完成;后者是患者能够自行摘戴的一种修复体，清洁时需从口里取出。另外固定义齿形态、大小与天然牙相似，比活动义齿异物感小，且咀嚼功能恢复更好。
一般来说，固定义齿因其不需摘戴，咀嚼功能恢复好，更接近生理状态而优于活动义齿。活动义齿的优点则体现在所需磨除的牙体组织少，适用范围广，损坏后易于修理。因此在选择何种义齿时应根据口腔具体情况，结合患者要求综合考虑。
活动义齿的人工牙是替代缺失的天然牙，恢复咀嚼，语言，美观功能，恢复咬合关系和牙冠外形的部分。
按人工牙材料的不同，将其分为树脂牙(塑料牙)和瓷牙。树脂牙与天然牙接近，形态逼真;重量轻，传导合力有限，对缺牙区牙槽骨有一定的保护作用;与基托的结合强度高，易于调磨和修改，且韧性好不易折断。
瓷牙外形色泽好，不易染色。硬度高，耐腐蚀，不易磨损。缺点是脆性大，易折断，不易调磨修改，比塑料牙重与基托结合强度弱一些。由于瓷牙硬度大，传导合力大，适应于牙槽嵴丰满，失牙间隙适中，颌龈距离正常，对咀嚼要求高，对颌牙健康的患者。因此可以根据患者自身条件来选择合适的人工牙。
活动义齿修复的优势
活动义齿,顾名思义,就是能够“活动”的,可以由患者自行摘戴一种义齿。根据患者的缺牙情况可分为局部可摘义齿和全口义齿。
活动义齿的适应症广泛,几乎可以用于所有缺牙情况的修复。其次,活动义齿对基牙的保护性好。固定修复(钢牙、烤瓷牙)对基牙的要求比较高,需要磨除大量健康的牙体组织。而活动义齿根据患者的具体情况灵活设计,可以选择位于不同位置的多个基牙,达到保护天然牙和恢复咀嚼功能的双重效果,在缺牙较多,基牙条件差的情况下,活动义齿有着不可替代的优势。并且,患者可以自行摘戴活动义齿,一方面可以很好地保持口腔卫生,避免牙石、菌斑附着在基牙和义齿上；另一方面,每天晚上可以取下让粘膜和基牙得到休息；在使用中如遇疼痛或粘膜破损,患者也可自由取戴,应对各种异常情况。
传统的活动义齿体积大、部件多,还常常暴露卡环影响美观,现在向您推荐几种新型的活动义齿,可以较好的解决这些问题。
一、改良的活动义齿
这种义齿与传统义齿并无明显差别,但在细节部分做了充满创意的修改。1、铸造金属支架:使用金属支架与胶托结合,可以有效地减小义齿的体积,异物感降低,义齿的耐用性也比较好,可以直接铸造卡环,义齿的整体性能较好。但铸造金属支架相对难以调改,对缺牙区和基牙条件的要求略高一些。这种义齿已经广泛地应用于活动义齿的修复中。2、白胶卡环:白胶卡环是利用新型弹力塑料材料替代了传统的金属卡环,由于颜色与牙体颜色较为接近,所以美观性大大地提高了。缺点是可调改性较金属卡环来说较差。3、隐形义齿:隐形义齿适用于前牙区范围较小的缺牙情况,可以用作拔牙后或者牙种植术后修复准备期的临时义齿,也可以作为缺牙区的长期修复形式。隐形义齿通过采用特殊的弹性基托材料,利用基托的弹性固定,无需卡环,体积也比较小,美观舒适。但咀嚼功能较差,仅适用于前牙区。在前牙缺失的应急美容修复中越来越受到欢迎。
二、套筒冠义齿和附着体义齿
套筒冠义齿和附着体义齿在活动义齿修复中利用了固定义齿的优点,通过活动部分与固定部分的达到修复目的,主要的功能仍由活动部件完成。1、套筒冠义齿:套筒冠义齿是通过位于基牙上的金属内冠和位于活动牙上的烤瓷外冠相套接而获得固定的。
与其他局部义齿相比,套筒冠义齿最突出的有点在于,在长时间的使用之后义齿不仅不会越戴越松,反而由于反复摘戴摩擦,使内外冠更加契合,越来越稳固；套筒冠义齿不需要很大的基托,异物感小,对发音的影响小,比较美观；制作和修理都很方便。但需要磨除的基牙较多,接近固定义齿修复的磨牙量；且要求基牙应当保持较一致的倾斜角度才能正常就位。2、附着体义齿:附着体义齿是通过固定在基牙上的部件与活动义齿的部件准确相接而获得固定。其中精密附着体由于全部采用金属部件,对制作工艺的要求非常高。附着体义齿的美观和咀嚼性能都很好,其设计的灵活性和美观性更优于套筒冠义齿。缺点是制作工艺要求较高,费用稍贵。三、与种植牙配合的活动义齿修复
种植牙是目前在美观和咀嚼方面修复效果最好的一种修复形式,与牙种植技术相结合,活动义齿的修复也有了新的思路。
现在在全口缺牙的情况下,种植体与附着体义齿的结合产生了意想不到的疗效。通过单颌植入2～4个种植体,就可以基本满足磁性附着体的修复需要。且种植体的植入位置选择比较灵活,可以使附着体达到最佳的固定、咀嚼效果。如此只需要不到10个种植体的植入,便可以很好的完成全口牙列的修复,成为目前较为流行的经济实用且美观性强的一种新的修复方式。
价格并不是反映义齿修复效果的标准,在选择修复方式的时候,请您“不一定要选最先进最昂贵的,但是一定要选择最适合自己的”。
