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医学指导:南方医院口腔修复科邵龙泉教授

病案描述:68岁的陈老太舌头两侧反复溃疡,还患有重度的牙周病。来医院诊治后,发现是口腔癌晚期,而罪魁祸首竟然是假牙。原来她的假牙已经用了20年之久,因为长期不清洗,到医院诊治时颜色怪异、臼齿完全磨平了。由于发现时已是晚期,加上口腔癌恶性程度很高,陈老太半年后就不幸去世了。医生提示,老年人佩戴假牙应当注意清洁,每次吃完东西后要冲洗,晚上要摘下来浸泡。如果清洁不当,容易引发义齿性口炎及全口牙周病,还可能导致口腔癌。

假牙上细菌滋生,让真牙感染、坏死

“来的时候,她的假牙完全是很怪异的颜色,塑料不是那种粉红色,臼齿完全磨平了,嘴里的味道也非常大。”南方医院口腔修复科邵龙泉教授皱着眉头说,显然仍对当时的场景印象深刻。他描述的这位病人,是因为舌头两侧反复溃疡来南方医院就诊的陈老太。经过活体解剖,医院发现陈老太罹患口腔癌,邵龙泉教授认为,主要诱因就是那副颜色怪异、气味逼人的假牙造成的。

陈老太这副假牙已经使用了20年。不到50岁时,她就做了一副活动假牙。然而,她很少认真清洁假牙,还经常戴着它们过夜,导致假牙上细菌滋生,不但味道很大,而且严重影响了她的口腔健康。活动假牙是通过靠挂在附近的牙齿上来固定的,陈老太挂假牙的牙齿相继感染、坏死、脱落,到她来医院就诊时,她只剩下了4颗真牙,并且患有严重的牙周病。

陈老太被确诊时已经是口腔癌晚期,由于年纪太大、身体无法耐受化疗等治疗手段,半年后,陈老太不幸去世了。

口腔溃疡超过21天没痊愈,要怀疑患了口腔癌

“很多口腔癌患者都有佩戴义齿长期不换、清洁不够的历史。”据邵龙泉教授介绍,不少老年人佩戴假牙时会隔夜不摘或者清洁不当,因此会导致口腔内长期感染、发炎、溃烂。口腔内细胞为了修复受损组织就需要反复的分裂、复制,分裂的次数越多,D N A复制中出错的几率越大。由于癌症主要是由细胞内D N A异常引起的,因此患口腔癌的几率也就越大。口腔癌的早期症状主要是口腔内反复溃疡、迁延不愈,以及口腔内长出不明肿物。邵龙泉教授提醒,如果口腔溃疡超过21天没有痊愈,就高度怀疑是口腔癌了。

假牙使用了5年就要强制淘汰

假牙的寿命也是老年人使用假牙中容易忽视的一点。假牙的寿命一般为3至5年,但在中国,很多老人带上假牙十年二十年都不换,这给口腔带来很大的健康损害。邵龙泉说,因为假牙部分是塑料做的。塑料是有机高分子聚合物,时间长了,这些原本很大的有机高分子会分解,释放出一些小的化学分子。在这些化学物质中,有不少是对人体有害的。因此,即使假牙使用了5年仍然可以用,也应该强制淘汰,而像陈老太这样一副假牙用20年,是非常不可取的。

不要戴未清洁的假牙过夜

尽管假牙引发口腔癌这样的事件比较极端,但除了口腔癌,假牙不进行科学的清洁还会引发严重的口腔疾病。据了解,老年人常用的活动假牙与口腔内接触范围广,如果不进行清洁或者只是用清水冲冲,容易使细菌滋生,并通过这些接触面感染牙齿、牙床和口腔黏膜,导致义齿性口炎、全口牙周病、牙床肿痛等。邵龙泉教授提醒,尤其不能戴着未清洁的假牙过夜,这样会使口腔失去自我清洁的时间,还会滋生更多细菌。

漱口水也不能用来泡假牙

邵龙泉教授说,用不适当的方式清洁假牙也会导致这些问题。“尤其是不能用牙膏和硬毛牙刷去刷。”据介绍,这是因为假牙的硬度不及真牙,塑料部分更软,而牙膏则是很好的研磨剂,如果用牙膏和硬毛牙刷刷假牙,会在假牙上刷出眼睛看不见的缝隙并在其中滋生细菌。

此外,医用的酒精、碘酒也不能用来清洁或泡假牙。一方面因为假牙有些部分是塑料的,而酒精是很好的有机溶剂,会溶解、渗入塑料,缩短使用寿命。另一方面,碘酒会在假牙上染色,影响美观。此外,漱口水也不应当用来泡假牙。正确的做法是:每天睡觉前摘下假牙,使用专业的假牙清洁片进行浸泡,这样可以减少致病菌蓄积,减少口腔局部和全身患病风险。

警示

1假牙应当3至5年更换一次,“过期”不要继续使用。

2只要吃过东西,就应取下假牙用清水冲洗。

3假牙每晚必须摘下来,使用专业的假牙清洁片进行浸泡,不能戴着过夜。

4清洁、浸泡假牙应当用软毛刷及清水,也可以用有消毒杀菌作用的假牙清洁片。不能使用硬毛牙刷和牙膏、酒精、碘酒、漱口水,如果使用盐水,要达到一定浓度。

5假牙不用的时候最好泡在水里,干燥的环境会使假牙变形。

6佩戴假牙最好一年到医院复诊一次,以及时处理假牙及其引起的口腔问题。

7如果假牙佩戴不适或者臼齿磨平,应当到医院就诊,不要自行处理。

延伸阅读

怎样诊断和防治口腔癌?


口腔癌是口腔常见的一种恶性肿瘤,多见于40-50岁以上的人常发生于唇、舌、牙龈、颊,上腭及口底等部位。

口腔癌的早期常常在病人口腔中发现经久不愈的溃疡,口腔粘膜上有粗糙而较硬的白斑、或长出一种像乳头状的瘤子。如发现这些现象,应该及时找医生进行检查,早期明确诊断。 口腔癌的主要表现是瘤子开始时为一粘膜溃疡,周围较硬,以后溃疡边缘突起,中心凹陷,形似火山口状及形成菜花样外翻。肿瘤逐渐有出血,疼痛及恶臭等症状。瘤子向深处发展侵犯肌肉时可以出现张口困难侵及上,下颌骨时牙齿松动,在颈部可摸及肿大的淋巴结。 根据上面这些现象就应考虑为口腔癌,必要时可作活检以便确诊。

口腔癌的治疗目前多采用综合治疗,包括放射治疗,化学药物治疗,手术治疗等。 为了预防口腔癌,应注意口腔卫生,预防牙病,及时治疗龋齿及牙龈炎等,拔除不能保留的残根、残冠、去除不合理的牙套和假牙。

出现五种症状要警惕口腔癌


健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础,是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度,同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。生活家小编为您精选了一些保健养生知识、健康小窍门,助您更好、更科学地调理好自己的身体,健康快乐地度过每一天!

口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌,因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等。

如果变成白色、褐色或黑色,意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结,出现口腔黏膜白斑、红斑,很可能已发生癌变。


食物与口腔癌


据有关资料统计,口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变,一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌,主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显,患者对此不重视,往往不能及时发觉和主动就医,导致口腔癌的发生率升高。因此,喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块,若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑,要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。

溃疡不愈


口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。

淋巴结肿大


口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。

功能障碍


肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。

需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状,但并不完全以此判断是否患有癌症。因为,口腔炎症也会出现上述症状,最好到医院及时就诊,早期明确诊断,对症治疗。

专家指出:口腔癌之所以难发现,很重要的一个原因是大多数口腔癌在早期是无痛的

疼痛明显


早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。

烟民患上口腔疾病后,诱发癌变的可能性要比常人大得多。墨西哥国立自治大学发表研究报告称,40%的烟民患有不同程度的口腔疾病,部分疾病甚至可能引发癌症……

补牙不当会造成口腔癌


随着现代人各种口腔疾病人数的不断增加,资料统计表明,口腔癌的发生率在上海市也有了上升的趋势。医学专家提醒,如果补牙不当,那就有可能埋下引发“口腔癌”的导火索。

病例一:“无痛补牙”引发终身之“痛”

前两年,小林因暴食冷饮引发牙疼,由于想节约开销,他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前,小林的牙疼复发并引起高烧,家人劝他去正规医院就诊。一查,听到的是一个令所有人心痛的结果:口腔癌。

口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤。口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素,比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损;比如补牙中出现边缘不整齐,摩擦口腔里的黏膜引发的创伤性口腔溃疡,都有可能演变成癌。此外,紫外线和电离辐射、烟酒、维生素缺乏等也会引起口腔癌变。

病例二:“补牙”不到位牵出大毛病

王老伯因患牙病使他的下排牙齿中有两颗进行过修补,上排牙齿中安装了三颗假牙。前一阵子,当王老伯牙疼难熬再次走进医院时,医生给他的初步诊断:口腔黏膜癌。

牙齿修复体有很多种,例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时,采用的材料往往是伪劣产品,使用后会出现感染、疼痛等并发症,受这些伪劣产品长期刺激,容易诱发口腔疾病甚至癌症。就是修复体安装稳妥,如果使用者不注意口腔卫生,也可能引发口腔疾病甚至癌症。

有过镶牙、补牙等经历的人,最好经常自我检查口腔,如果发现以下现象,就需要马上求医:

1.口腔颌面部出现新生物,表面颗粒状,菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状;

2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛,麻木;

3.口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合;

4.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块;

5.牙齿不明原因的疼痛,迅速松动、脱落等。

补牙不当造成会造成口腔癌


一份资料表明,口腔癌的发生率有上升的趋势。医学专家提醒,如果补牙不当,那就有可能埋下引发“口腔癌”的导火索。

病例一:“无痛补牙”引发终身之“痛”

前两年,小林因暴食冷饮引发牙疼,由于想节约开销,他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前,小林的牙疼复发并引起高烧,家人劝他去正规医院就诊。一查,听到的是一个令所有人心痛的结果:口腔癌。

口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤。口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素,比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损;比如补牙中出现边缘不整齐,摩擦口腔里的黏膜引发的创伤性口腔溃疡,都有可能演变成癌。此外,紫外线和电离辐射、烟酒、维生素缺乏等也会引起口腔癌变。

病例二:“补牙”不到位牵出大毛病

王老伯因患牙病使他的下排牙齿中有两颗进行过修补,上排牙齿中安装了三颗假牙。前一阵子,当王老伯牙疼难熬再次走进医院时,医生给他的初步诊断:口腔黏膜癌。

牙齿修复体有很多种,例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时,采用的材料往往是伪劣产品,使用后会出现感染、疼痛等并发症,受这些伪劣产品长期刺激,容易诱发口腔疾病甚至癌症。就是修复体安装稳妥,如果使用者不注意口腔卫生,也可能引发口腔疾病甚至癌症。

有过镶牙、补牙等经历的人,最好经常自我检查口腔,如果发现以下现象,就需要马上求医:

1.口腔颌面部出现新生物,表面颗粒状,菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状;

2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛,麻木;

3.口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合;

4.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块;

5.牙齿不明原因的疼痛,迅速松动、脱落等。

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有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。

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正确选择适合自己的假牙


镶牙一般在拔牙或牙齿脱落3个月左右最合适。究竟镶哪种假牙好,这要根据患者的年龄、缺牙数目、缺牙位置和口腔情况来决定。让我来看看假牙都有哪些种类,这样到医院就不会“一头雾水”

活动假牙

活动义齿即可摘式义齿,中老年朋友中最常见的假牙

优点:需磨除的牙体组织较少,无论单个牙缺失、多个牙缺失或全口牙缺失都可以选择活动假牙修复。摘戴方便,容易调整和修理,价格也相对便宜。

缺点:体积大、部件多,初戴时常有异物感,修复牙齿越多,托板越大,有时会影响美观、发音,引起恶心,稳定性和咀嚼效能稍差。全口牙缺失或缺失牙较多的患者,假牙更容易出现戴不稳松动脱落的情况,且易滞留食物,需摘出口外清洗,如清洁不干净,易引起牙床发炎、剩余牙齿龋坏。

固定假牙

采用“桥墩连接式”方法把假牙牢固黏结于缺牙相邻两侧的天然牙上,固定在口内不用取下来的假牙固定假牙通过调磨基牙,取得足够的位置,然后戴上烤瓷、金属或其他材质的牙桥,恢复缺失牙。

优点:支持、固位和稳定功能较好,体积与原天然牙体积相似,容易习惯,感觉舒适,无明显异物感,对舌的功能活动障碍小,不影响发音,外形美观。特别是选用烤瓷牙,完全可以达到以假乱真的程度。

缺点:进行基牙预备时,需磨除一部分牙体组织,容易损伤真牙。固定假牙比活动假牙适应证窄,只适合个别牙缺失的修复,且对基牙健康要求很高。如基牙有松动或牙根暴露者,就不宜镶这种假牙由于其不能取下,一旦出现并发症,常常须破坏性取出。同时费用也较高。

人工种植牙

种植牙是缺牙区牙槽骨植入一种纯钛质的人工牙根,经过一段时间的愈合,人工牙根上接上假牙从而恢复缺失牙。

优点:种植牙的支持、固位和稳定功能较好。由于种植牙无基托或基托面积小,故具有良好的舒适度。而且恢复咀嚼功能为所有修复方式中最好的

缺点:治疗周期一般比较长,费用高,一颗牙需花费数千甚至上万元。对部分骨质情况特别差的病人,还需要取骨、植入自体骨或人工骨等。

假牙使用与保护要点

不要用假牙吃过硬的食物。活动假牙一般是用塑料做成,由牙齿卡环(钩)托或杆几个部分组成。假牙咀嚼功能不如真牙,因此不能承担过大的咀嚼压力,不要用假牙吃过硬的食物,也不宜吃较黏的食物。假牙戴用过程中,如果发生疼痛、咬腮、环过松、假牙和牙托有裂缝、咀嚼不得力、吃饭易掉等情况,应及时找医生矫正或修理。

随时保持牙齿清洁。饮食后应摘下假牙用水清洗干净,漱口后再戴上,以免食物残渣沉积在假牙组织面,刺激黏膜。睡前应取下假牙用肥皂、牙膏、小苏打、牙粉等刷洗干净,浸泡于冷水或温水中(不能用沸水或酒精浸泡)避免干放变形。

烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线清洁,并定期到医院检查、洁治。几乎和自然牙一样,已经成为缺牙的主要治疗方式。

文章来源:
http://m.k428.com/k/3877483.html
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